论文部分内容阅读
目的 探讨依达拉奉联合川芎嗪治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效及治疗前后患者血浆可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、核转录因子(NF)-κB及内皮素(ET)-1水平变化情况.方法 选择秦皇岛市抚宁区人民医院2018年9月至2019年10月收治的74例aSAH后CVS患者,采用随机数字表法将其分成观察组(37例)与对照组(37例).对照组采取尼莫地平持续静脉输注治疗,观察组则在此基础上联合依达拉奉+川芎嗪静脉滴注治疗,两组均连续治疗7d.治疗后对两组进行疗效评估,并比较不良反应发生情况.采用经颅多普勒血流分析仪检测治疗前后患者脑血流动力学[收缩期血流峰速度(Vs)、舒张期血流峰速度(Vd)和阻力指数(RI)]变化情况.采用酶联免疫吸附试验检测血浆sICAM-1、NF-κB和ET-1水平,同时对所有患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果 观察组总有效率(94.59％)明显高于对照组(72.97％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组大脑中动脉Vs、Vd降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组大脑中动脉RI降低(P0.05);治疗后两组血浆sICAM-1、NF-κB及ET-1水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后两组NIHSS评分降低(P<0.05),GCS评分升高(P<0.05),且治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05).两组不良反应例数均较少,症状轻微.结论 aSAH后CVS患者血浆中sICAM-1、NF-κB及ET-1水平处于过度表达状态,采用依达拉奉+川芎嗪进行辅助治疗可进一步下调患者血浆中上述指标的水平,从而有助于控制病情,改善预后.因此在该病的临床防治中应重点监测患者血浆中sICAM-1、NF-κB和ET-1的水平变化情况.