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目的 调查海南省农村成人高尿酸血症患病现况和影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法，于2018—2020年选取海南省农村18岁及以上1 120人为研究对象，对高尿酸血症患病现况及危险因素进行分析。结果 海南省农村成人高尿酸血症的粗患病率为23.6%，标化患病率为31.9%。男性高尿酸血症的粗患病率为50.1%，标化患病率57.6%，青年男性（18～44岁）的患病率最高，为53.5%；女性高尿酸血症的粗患病率为9.4%，标化患病率9.1%。高尿酸血症人群中26.1%合并糖尿病，39.0%合并高血压，55.3%合并血脂异常，57.6%合并超重和肥胖，47.7%合并代谢综合征，均明显高于非高尿酸血症人群。Logistic回归分析显示体质指数（BMI）高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）高是我省农村成年男性高尿酸血症的危险因素，空腹血糖（FBG）高是保护性因素；年龄、BMI、LDL高是我省农村成年女性高尿酸血症的危险因素，高密度脂蛋白胆固醇高是保护性因素。男性尿酸（UA）的预测模型为UA=351.443+3.867×BMI-9.322×FBG+3.197×糖负荷后2小时血糖（2hPBG）；女性尿酸的预测模型UA=286.236+4.195×BMI-17.024×糖化血红蛋白+18.028×高血压+2.966×2hPBG+13.163×血脂异常。结论 海南省农村成人高尿酸血症的防控形势十分严峻，尤其是青年男性，亟需加强公众的医学科普教育，提倡健康的生活方式，同时积极治疗血脂异常、避免超重和肥胖。