目的 构建补肾活血方治疗早发性卵巢功能不全（POI）患者围绝经期症状的临床预测模型。方法回顾性收集经补肾活血方治疗6个月的伴有围绝经期症状的POI患者临床资料，包括年龄、生育史（妊娠史、分娩史、流产史）、月经史（初潮年龄、月经周期、经期、经量）、婚姻状况、确诊年龄、病程、血清生殖内分泌指标[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、抗苗勒管激素（AMH）]、超声检查相关指标[卵巢动脉收缩期血流峰值流速（PSV）、血流阻力指数（RI）]、临床症状等。运用改良库珀曼（Kupperman）评分将患者分为治疗有效组和无效组。采用最小绝对收缩选择算子（LASSO）回归分析筛选影响补肾活血方对POI患者围绝经期症状治疗结局的因素，并根据筛选结果构建多因素Logistic回归模型及筛选独立预测因子。通过Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合优度，并采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、校准曲线、临床决策曲线（DCA）分别评价模型的区分度、校准度及临床影响。结果 在接受补肾活血方治疗的204例伴有围绝经期症状的POI患者中，有效组152例，无效组52例。LASSO回归分析筛选出婚姻状况、病程、经期、FSH、LH、AMH、卵巢动脉PSV共7个变量为影响疗效的因素。通过多因素Logistic回归分析，初步判断病程（2.44±1.61）年、FSH水平25～40 U/L、AMH水平（0.85±0.28） ng/ml、卵巢动脉PSV [8.50 （7.00,10.38）] cm/s、经期延长、经期缩短为补肾活血方治疗POI患者围绝经期症状的独立影响因素。构建出补肾活血方治疗POI患者围绝经期症状的临床预测模型，模型的AUC为0.78;DCA分析得到预测概率为60%时，则每100例患者接受治疗后，约有50人可获得较好疗效；校准曲线预测概率为30%～85%时，模型预测曲线与实际观测曲线较为接近。结论 构建出的临床预测模型提示补肾活血方适合病程长、基础卵巢功能较好、经期紊乱的POI伴围绝经期症状患者。此模型有助于调整患者就医预期及区别优势人群，可为补肾活血方精准化治疗POI围绝经期症状提供思路。