【摘 要】
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患者女,70岁,确诊急性髓系白血病1年余,化疗9个疗程后复发并骨髓衰竭,白血病细胞增生明显,融合基因WT1阳性.2011年6月28日行小剂量HA方案化疗.7月12日骨髓象结果显示:粒系原
【机 构】
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卫生部北京医院血液层流病房,卫生部北京医院血液肾内科
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患者女,70岁,确诊急性髓系白血病1年余,化疗9个疗程后复发并骨髓衰竭,白血病细胞增生明显,融合基因WT1阳性.2011年6月28日行小剂量HA方案化疗.7月12日骨髓象结果显示:粒系原始粒细胞增多占10％,肺部CT提示斑片状阴影增加,考虑粒细胞缺乏并发重症感染,予抗生素及积极输血、输血小板对症治疗.7月25日,8:00患者出现呼之不应,瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射、压眶反射微弱,呼吸急促,从口腔及咽部吸出较多血性分泌物,有较多痰鸣音,血氧饱和度70％～75％;血常规检查示:白细胞0.1×109/L,血小板2×109/L;血气提示:Ⅱ型呼吸衰竭,立即输注血小板1U.9:20在无菌条件下经口气管插管.在呼吸机辅助下,经输血、抗生素等治疗和层流病房内实施针对性护理措施,患者病情日趋稳定.
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