目的观察鳖甲煎丸联合西医常规治疗脑梗死的临床疗效及对患者血脂、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并探讨其作用机制。方法将86例脑梗死患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例单纯予西医常规治疗;治疗组43例在对照组治疗基础上联合鳖甲煎丸治疗。2组均治疗15 d后统计疗效,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分变化,比较2组治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及纤维蛋白原(FIB)]、VEGF、TNF-α及hsCRP水平变化情况。结果治疗组整体疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,NIHSS评分均降低(P<0.05),ADL评分均升高(P<0.05),且治疗组NIHSS及ADL评分改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,TC、TG、LDL、FIB、VEGF、TNF-α及hs-CRP水平均降低(P<0.05),HDL水平均升高(P<0.05),且治疗组各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论鳖甲煎丸联合西医常规治疗脑梗死可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,促进神经功能恢复,提高患者生活能力及生活质量,其作用机制可能与调节血脂指标平衡、抑制炎症反应、保护血管内皮细胞功能有关。