论文部分内容阅读
目的分析福建省耐多药结核病(MDR-TB)患者临床分离菌株对吡嗪酰胺(PZA)的耐药情况,为MDR-TB的防治工作提供科学依据。方法收集2008—2010年福建省疾病预防控制中心在结核病耐药监测期间获得的119例MDR-TB患者的临床分离菌株及其患者基本信息,患者平均年龄(45.8±15.3)岁,男性占76.5%(91/119),流动人口占30.3%(36/119),农民占55.5%(66/119),小学及以下学历的患者占53.8%(64/119)。以标准株H37Rv作对照,采用BACTECTM MGIT 960TM系统(简称"MGIT 960")和WHO推荐的比例法在固体L-J培养基上对菌株进行PZA及其他抗结核药物的敏感性试验(简称"药敏试验")。采用SPSS 17.0软件对数据进行描述性分析,计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 119株临床分离的耐多药菌株对PZA的耐药率达37.0%(44/119)。不同人口学特征的MDR-TB患者间仅小学及以下学历者对PZA的耐药率(26.6%,17/64)低于小学以上学历者(49.1%,27/55)(χ~2=6.44,P=0.011);对乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星耐药的患者对PZA的耐药率分别为48.6%(36/74)、44.9%(31/69)、62.5%(20/32)、63.3%(19/30)、71.4%(10/14),明显高于对上述药物敏感者对PZA的耐药率[分别为17.8%(8/45)、26.0%(13/50)、27.6%(24/87)、28.1%(25/89)、32.4%(34/105)](χ~2=11.44,P=0.001;χ~2=4.46,P=0.035;χ~2=12.24,P<0.001;χ~2=11.96,P=0.001;χ~2=8.08,P=0.004)。结论在福建省MDR-TB防治工作中,需重视对吡嗪酰胺的药敏试验检测,及时给予患者更加有效的治疗方案。