调查青年缺血性卒中患者的危险因素、诊断评估、病因和治疗情况。
方法前瞻性登记2008年8月至2013年7月期间在中山大学附属第一医院卒中中心住院的青年(18～45岁)缺血性卒中(发病2周内)患者资料。
结果共纳入300例患者，年龄(37.8±6.8)岁，男性227例(75.7%)，84例(28.0%)年龄≤35岁。吸烟(43.3%)、高血压(38.7%)和高胆固醇血症(38.0%)是最常见的危险因素。抗核抗体(8/278)、抗心磷脂抗体(34/250)、24 h动态心电图(2/60)和经胸心脏超声(38/232)检查的阳性结果检出率较低。根据MRI结果，脑白质改变、陈旧性梗死灶、单发急性梗死灶和多发急性梗死灶的检出率分别为40/282、77/282、145/282和137/282。TOAST卒中亚型：大动脉粥样硬化，26.7%；小动脉闭塞，18.0%；心源性栓塞，10%；其他明确的病因，23.0%；病因不明，22.3%。大动脉粥样硬化主要累及前循环(69/80)和颅内动脉(75/80)。心源性栓塞主要由心脏瓣膜病所致(18/30)。在其他明确的病因中，以脑动脉夹层分离最常见(36/69)，其他病因包括烟雾病(7/69)和感染性血管炎(7/69)等。平均住院时间为15.4 d，平均入院美国国立卫生研究院卒中量表评分为7.0分，平均出院改良Rankin量表评分为2.5分，住院期间并发症发生率为9.7%。分别有80.3%和48.3%的患者在住院期间接受抗血小板药和他汀类药物治疗。
结论本研究采用前瞻性单中心登记的方法，对当前中国人青年缺血性卒中患者的危险因素、诊断评估、治疗和病因进行了全面分析，其研究数据将为中国人青年卒中患者建立高效–费比的诊断策略、深入理解其病理生理学机制和改进治疗策略提供有用的信息。