分析磁共振（MR）灌注加权成像（PWI）-弥散加权成像（DWI ）不同匹配与急性脑梗死患者降纤治疗疗效的关系。
方法收集2015年1月至2017年1月本院收治的急性脑梗死患者68例，所有患者均行降纤治疗。患者入院时行PWI、DWI扫描，比较PWI和DWI显示异常的区域范围。治疗前、治疗后7 d采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评分检查并评价临床疗效。按PWI与DWI显示异常区域范围的匹配情况分为4组：PWI >DWI组（不匹配>20%）、PWI= DWI组（不匹配±20％以内）、PWI <DWI组（不匹配<-20% ）、正常组（PWI-DWI匹配正常），比较4组患者治疗后7 d的临床疗效。按患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、梗死部位、基础NIHSS评分、病程、联合高压氧治疗、入院高血压、入院高血糖、高尿酸、PWI-DWI匹配情况等因素进行分组，分析治疗后7 d患者NIHSS评分下降幅度与各因素的关系。采用多元线性回归分析影响降纤治疗疗效的危险因素。
结果急性脑梗死患者68例按PWI-DWI匹配情况分为PWI>DWI组38例、PWI=DWI组15例、PWI <DWI组7例、正常组8例，4组患者临床疗效组间比较差异有统计学意义（χ2=40.32，P<0.05）；且PWI >DWI组疗效显著优于PWI <DWI组（χ2=26.04 ，P <0.05 ）。治疗后7 d患者NIHSS评分下降幅度与吸烟、饮酒、糖尿病、梗死部位、病程、联合高压氧、入院高血压、入院高血糖、高尿酸、PWI-DWI匹配情况存在关联（均P <0.05 ）。多元线性回归分析显示，病程（β=-7.146 ，P=0.016 ）、入院高血压（β= 10.56，P=0.014）、PWI-DWI匹配情况（β=-8.570 ，P=0.001）是降纤治疗疗效的影响因素。
结论急性脑梗死患者降纤治疗疗效的影响因素较多，PWI-DWI匹配情况可用于预测降纤治疗的疗效。