目的：探讨反向股骨远端微创内固定系统(less invasive stabilization system ,LISS)与防旋股骨近端髓内钉( proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法自2007年2月~2012年6月收治52例高龄复杂不稳定型股骨粗隆间骨折的患者，25例应用反向 LISS治疗，男9例，女16例，年龄63～89岁，27例应用PFNA治疗，男10例，女17例，年龄65～88岁，并对两组手术时间，术中出血，切口长度，髋关节功能情况进行分析对比。结果所有患者获得随访时间9～18个月，平均13.1个月，全部患者均骨折愈合，无伤口感染，髋内翻及内固定切出等并发症，PFNA组较反向 LISS组切口长度较短，统计学有差异，PFNA组较反向LISS组在手术时间，术中出血量等方面均略有优势，但无明显差异，按照Harris髋关节评分标准，反向LISS组和PFNA组相比较无明显差异。结论反向LISS及PFNA治疗老年复杂股骨粗隆间粉碎性骨折临床疗效都比较理想均为较好的内固定物。