肺挫裂伤血气胸开胸手术麻醉1例

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男性,35岁,体重63kg,身高167cm。因车祸伤致左胸剧痛伴呼吸困难30min入院。入院即予“左胸腔闭式引流术”后10h引流管内流出血量约2500ml,平均每小时大于200ml,且超过3h,术前已输全血2000ml,低右500ml、代血浆500ml。查:R34次/分,P136次/分,BP10.4/4.8kPa,SPO284%,重危面容。胸部CT示左侧肺挫裂伤并出血,左侧液气胸,肺组织压缩约40%;右侧气胸肺组织压缩约5%,并少量胸腔积液;左胸上部肋骨多发骨折,皮下气肿,左肩胛骨骨折。
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