乳腺纤维瘤要早治疗

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  乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内,纤维组织和腺上皮的混合性良性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种,可发生于任何年龄的成年女性,特别好发于18~35岁者,尤以20~25岁者最常见。其纤维成分可恶变为肉瘤,腺上皮可恶变为癌,但恶变者比较少见。
  乳腺纤维瘤的发病原因目前还不是十分清楚,可能是体内雌激素水平相对或绝对升高,导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生,形成肿瘤。月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者,绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗者,生育第一胎的年龄大于35岁者,或未生育、产后未哺乳者,月经周期短者,由于雌激素作用时间较长,是乳腺纤维瘤的高发人群。
  有的患者可能是局部乳腺组织对雌激素过度敏感所致。正常乳腺的各组织对雌激素敏感性高低不一,敏感性高的组织发病率明显增加。妊娠期乳房腺泡、间质迅速生长,是容易发生过度增生、形成肿瘤的时期,原来存在的纤维腺瘤在此时也容易加快生长。
  饮食及身体因素,如高脂高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等,也会使体内雌激素增多,刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生,引起本病。
  遗传因素对形成本病的倾向不容忽视。第一代亲属(母亲、姐妹等)中如果有乳腺纤维瘤患者,本人发病风险就比较高。
  患者如果是产妇,对宝宝哺乳有可能使乳腺纤维瘤变大,但不会导致癌变。
  乳腺纤维瘤在临床上有大小、常见和罕见及“善恶”之分。普通型乳腺纤维瘤最常见,瘤体小,生长缓慢,一般在3厘米以下。青春型乳腺纤维瘤大多发生在月经初潮期,较少见,特点是生长较快,瘤体较大,病程在1年左右即可占满全乳房,最大直径达10~13厘米。巨纤维腺瘤可见于妊娠、哺乳、围闭经期妇女,特点是体积较大,偶可形成肉瘤。
  虽然乳腺纤维瘤的恶变率很低,但女性在妊娠期,乳腺纤维瘤会突然长大,变成肉瘤;40岁以上的女性,在绝经期及绝经后发生纤维瘤者,恶变的风险增高;患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤,亦会同时增加患乳腺癌的风险。因此,一旦发现患有乳腺纤维瘤,应积极诊断治疗。
  乳腺纤维瘤比较容易诊断。由于瘤体外面有一层包膜,周围组织的边界很清楚,所以有经验的专科医师在触诊下,也比较容易诊断或排除。现在还可选用钼靶、超声波、细胞学穿刺检查来协助诊断。早期一般采用中医药或中西结合治疗,可取得良好效果。但对于妊娠、哺乳前乳腺纤维腺瘤直径在1厘米以上者,单发或多发纤维腺瘤、发现时超过2厘米者,患者年龄较大、超过35岁者,一旦发现应予手术切除。术后有的会复发,有的乳房上会留下疤痕。
  非手术治疗的乳腺纤维瘤患者,一定要重视药物治疗和生活调养,还需要定期检查。
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