【摘 要】
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目的 探讨华法林在心房颤动患者中的应用情况，总结临床用药经验，为引入临床药师进行药学干预和临床药学监护奠定基础。方法 选取2019年1月至2020年8月该院心房颤动/阵发性心房颤动且使用华法林治疗患者108例，对患者病历资料进行阅读、归纳、整理，对华法林用药剂量、国际标准化比率（INR）监测情况等进行分析。结果 108例患者中，108例（100.00%）CHA2DS2-VASC评分大于2分；34例
【机 构】
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南京市中医院浦口分院/南京市浦口区中医院心内科
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目的 探讨华法林在心房颤动患者中的应用情况，总结临床用药经验，为引入临床药师进行药学干预和临床药学监护奠定基础。方法 选取2019年1月至2020年8月该院心房颤动/阵发性心房颤动且使用华法林治疗患者108例，对患者病历资料进行阅读、归纳、整理，对华法林用药剂量、国际标准化比率（INR）监测情况等进行分析。结果 108例患者中，108例（100.00%）CHA2DS2-VASC评分大于2分；34例（31.48%）HAS-BLED评分大于3分；78例（72.22%）INR3.0,22例（20.37%）INR为2.0～3.0。华法林用药剂量范围为0.625～5.000mg，平均日剂量（2.06±0.82）mg。INR波动于0.77～7.90。在院期间共发生出血事件5例（4.63%），其中严重肌肉间血肿1例、皮下瘀斑1例、尿潜血阳性2例、粪潜血阳性1例。结论 该院心血管内科在华法林临床应用中存在不足，主要表现在起始用量不足、INR达标率低、剂量调整及INR监测不规范等。
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