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目的探讨住院高血压患者24h,白天和夜间的动态动脉硬化指数(AASI)与微量白蛋白尿的关系。方法对入选的444例住院高血压患者行24h动态血压监测,并检测其血清学指标和尿微量白蛋白,尿肌酐值。AASI定义为1减去24h舒张压和收缩压的回归系数。微量白蛋白尿定义为男性尿白蛋白肌酐比≥22mg/g,或者女性尿白蛋白肌酐比≥31mg/g。根据24hAASI四分位数分为4组(AASI<0.34组,≥0.34且<0.44组,≥0.44且<0.54组和≥0.54组),观察4组之间的差别,并分析24h、白天及夜间AASI与微量白蛋白尿之间的关系。结果随AASI增加,患者尿白蛋白肌酐比、微量白蛋白尿患病率均增高[分别为8.1(5.5～16.6),10.4(6.7～25.4),12.8(7.3～31.5),16.3(8.5～45.2);14.3%,24.5%,30.6%,37.8%;均P<0.01]。与尿微量白蛋白正常组相比,微量白蛋白尿组的24h、白天及夜间AASI均偏高(0.48比0.42,P<0.01;0.51比0.46,P<0.01;0.44比0.40,P<0.05)。在未校正其他因素的分析中,24h,白天和夜间的AASI均与尿白蛋白肌酐比相关(β值分别为0.216,0.172,0.150,均P<0.01)。多元回归分析校正了混杂因素后,只有24hAASI与尿白蛋白肌酐比独立相关(P=0.014),而白天或夜间AASI与尿白蛋白肌酐比无相关性(均P>0.05)。24hAASI每增加一个标准差(0.14个单位),微量白蛋白尿的患病风险增加33.7%(P=0.048)。结论 24hAASI,而不是白天或夜间AASI,与尿白蛋白肌酐比相关,可以独立预测微量白蛋白尿的发生。