探讨HIV感染对HIV/HCV共感染患者病情的影响及免疫机制。
方法研究对象为HIV/HCV共感染者28例及HCV单独感染者12例。外周血生化检测及超声Fibro-Scan评估肝脏功能及纤维化程度，采用PCR-荧光探针法检测外周血HCV病毒载量，运用流式细胞技术检测外周血细胞毒性T淋巴细胞(CTL)分化状态。
结果HIV/HCV共感染组谷丙转氨酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP)水平分别为(53.7464±48.1180) U/L和(24.5071±8.1940) g/L，明显高于HCV单独感染组[(27.4750±13.9850) U/L和(16.9667±7.1890) g/L]，差异具有统计学意义(P值分别为0.012和0.009)。HIV/HCV共感染组患者肝脏纤维化指标E值为(5.9500, 5.8250) Kpa，与HCV单独感染患者[(5.1500，1.0500) Kpa]相比有升高趋势，P值为0.117。HIV/HCV共感染者、HCV单独感染者HCV病毒载量及病毒清除率分别为(6.4768，5.3434) lg拷贝/ml及32.14%、(2.6815，1.6990) lg拷贝/ml及75%，HIV/HCV共感染组HCV病毒载量明显高于HCV单独感染组，HCV病毒清除率低于HCV单独感染组，P值分别为0.012及0.032。HCV单独感染组(CTL)细胞分化早期(CD27＋CD28＋)细胞比例为(28.265±15.095)%，明显高于HIV/HCV共感染组[(18.068±10.263)%]，差异具有统计学意义(P＝0.017)；而HCV单独感染组分化中、晚期(CD27＋/－CD28－)CTL细胞比例为(62.449±14.561)%低于HIV/HCV共感染组[(71.111±12.681)%]，差异尚未达到统计学意义(P＝0.066)。并且CTL细胞分化早期比例与肝脏纤维化程度E值有负相关性趋势(r＝－0.310，P＝0.058)。
结论HIV/HCV共感染加速丙肝病情进展，而HIV感染影响CTL细胞分化状态，从而影响丙肝病情。