两种疫苗联合接种对慢性阻塞性肺病患者防治效果的Meta分析

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目的系统比较流感疫苗和肺炎球菌疫苗的联合接种与常规对症治疗对慢性阻塞性肺病患者的防治效果。方法计算机检索流感疫苗和肺炎球菌疫苗的联合接种(联合接种组)对比常规对症治疗(对照组)慢性阻塞性肺病患者的随机对照研究。2位研究者对纳入研究的质量、提取数据进行独立评价,采用Revman 5.2.7软件进行统计分析。结果纳入6个研究,总计有322例慢性阻塞性肺病患者。其中应用流感疫苗和肺炎球菌疫苗联合接种组为172例,对照组150例。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合疫苗组能够明显降低慢性阻塞性肺病患者的平均住院天数(MD=-7.06,95%CI:-9.16~4.96,P<0.05)、急性发作间距天数(MD=93.48,95%CI:65.55~121.41,P<0.05)、病死率(RR=0.22,95%CI:0.08-0.61,P=0.004)、急性发作次数(MD=-3.46,95%CI:-3.76~-3.16,P<0.05)、平均住院次数(MD=-2.23,95%CI:-2.54~-1.91,P<0.05)、急性发作天数(MD=-2.71,95%CI:-4.67~-0.74,P<0.05)。结论相比对照组,联合接种组可以明显降低慢性阻塞性肺病患者的平均住院天数、急性发作间距天数、病死率、急性发作次数、平均住院次数及急性发作天数,但是低质量的原始研究可能大大降低证据的可信度,对于此课题还需要更多更科学、更可靠的临床试验去证实和研究。
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