【摘 要】
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目的观察碳酸氢钠林格液对脊柱椎体肿瘤切除术中患者酸碱及电解质的影响，评价其临床应用的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的方法，纳入104例因椎体肿瘤行椎体全切手术的患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为乳酸钠林格液组（LR组）和碳酸氢钠林格液组（CR组），每组52例，LR组和CR组分别给予乳酸钠林格液和碳酸氢钠林格液进行液体治疗，不交叉输入其他晶体液。分别于麻醉诱导时（T1）、椎体肿瘤切
【基金项目】
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国家自然科学基金（82174166）；
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目的观察碳酸氢钠林格液对脊柱椎体肿瘤切除术中患者酸碱及电解质的影响，评价其临床应用的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的方法，纳入104例因椎体肿瘤行椎体全切手术的患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为乳酸钠林格液组（LR组）和碳酸氢钠林格液组（CR组），每组52例，LR组和CR组分别给予乳酸钠林格液和碳酸氢钠林格液进行液体治疗，不交叉输入其他晶体液。分别于麻醉诱导时（T1）、椎体肿瘤切除后（T2）、手术结束后（T3）三个时间点记录患者的生命体征以及抽取动脉血进行血气分析；记录术中患者的出血量、输血量以及麻黄碱的使用量；记录并比较两组患者pH值、乳酸、电解质及晶体液用量的差异。结果两组患者T1时刻动脉血Na+、K+、Ca2+、血细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）、HCO3-等实验室指标以及心率、平均动脉压、血氧饱和度、体温等生命体征比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；LR组中，与T1时刻相比较，T2、T3时刻乳酸浓度升高（P＜0.05），Hb、HCT浓度均显著降低（P＜0.05）；T2、T3时刻CR组血乳酸水平显著低于LR组（P＜0.05），pH值、碱剩余值、HCO3-均显著高于LR组（P＜0.05）。结论 在脊柱椎体肿瘤手术中，输注碳酸氢钠林格液能够明显降低患者动脉血的乳酸水平，并有助于促进机体酸碱平衡，维护内环境血流动力学平衡。
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