HBV感染者病毒基因型分布特点及其与干扰素疗效的关系

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目的研究HBV感染者病毒基因型分布特点及其与干扰素疗效之间的关系。方法选取急性乙型肝炎(Acute hepatitis B)8例,慢性乙型肝炎(CHB)120例,乙型肝炎肝硬化60例,肝细胞癌患者32例。提取血清HBV DNA,PCR扩增S区序列,对产物直接测序并上传至斯坦福大学HBV数据库,进行基因型分析;选取78例CHB患者(B基因型38例,C基因型40例),经干扰素-α治疗48周,分析干扰素治疗不同基因型病毒感染者的疗效。结果 HBV A、B、C、D基因型感染者分别为7.7%、35.9%、51.4%和5.0%,肝硬化和肝细胞癌患者B和C基因型感染者分别为95%和93.7%,显著高于A和D基因型感染的5%和6.3%(x2=11.364,P<0.01);在干扰素治疗48周后,B基因型感染者HBV DNA转阴率为60.5%,显著高于C基因型感染者的32.5%(x2=6.014,P<0.05);B基因型感染者HBeAg/HBeAb血清转换率为65.8%,显著高于C基因型感染者的27.5%(x2=10.564,P<0.01);B基因型感染者血清谷丙转氨酶复常率为97.6%,显著高于C基因型感染者的67.5%(x2=5.387,P<0.05)。结论 HBV基因型以B和C基因型为主,C基因型感染预示着不良的疾病预后和较差的干扰素治疗疗效。
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