【摘 要】
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患者男性,63岁.因右下腹包块半年余于2010年4月19日入院.入院查体:右下腹可触及一大小约15 cm×6 cm包块,质韧、表面光滑无结节、边界清晰、活动度好,触痛(-),移动性浊音(-),双肾区叩痛(-),抬头屏气实验包块不能触及,肠鸣音正常.CT平扫显示:右下腹回盲部见6 cm×12 cm类圆形略高密度影,密度均匀,部分边缘粗糙不清,包块前缘邻近右前腹;见图1.术前诊断为腹腔占位.于4月21
【机 构】
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150001,哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科,150001,哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科
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患者男性,63岁.因右下腹包块半年余于2010年4月19日入院.入院查体:右下腹可触及一大小约15 cm×6 cm包块,质韧、表面光滑无结节、边界清晰、活动度好,触痛(-),移动性浊音(-),双肾区叩痛(-),抬头屏气实验包块不能触及,肠鸣音正常.CT平扫显示:右下腹回盲部见6 cm×12 cm类圆形略高密度影,密度均匀,部分边缘粗糙不清,包块前缘邻近右前腹;见图1.术前诊断为腹腔占位.于4月21日行剖腹探查术,术中见腹腔内无腹腔积液,肠系膜淋巴结无肿大,包块位于回盲部,大小约5 cm×6 cm×14 cm,呈乳白色、囊性、张力大,其根部与回盲部相延续,底部与周围肠系膜粘连,行肿块切除术.剖开肿块可见其内为乳白色胶冻样物质.见图2和图3.病理诊断为:黏液腺瘤,上皮增生,局灶轻度不典型增生,黏液囊肿形成;见图4.患者术后恢复良好,于4月26日康复出院。
其他文献
我国是胃癌大国,每年大约有40万新发病例及30万死亡病例.在接受手术的患者中,约91%胃癌患者死于术后复发[1].早期胃癌的术后复发率为1.79%～2.20%,约42.3%发生于术后2年内[2-3].进展期胃癌复发率为42%～50%,约79%发生于术后2年内[1,4].复发形式包括局部区域复发(胃床肿物、上腹部腹膜后淋巴结肿大或吻合口复发)、腹膜种植(腹腔灌洗液阳性及明显的腹膜结节)、远处转移(脐
全球每年新发生胃癌病例近百万,死亡约80万.中国发生的胃癌占41%,因胃癌死亡的病例占35%[1].由于胃癌早期缺乏特异症状,我国临床诊断的病例绝大多数为中晚期.虽然近年来胃癌的化疗及靶向治疗有了显著的进步,但是手术仍是提高胃癌患者生存的最主要治疗手段.东西方学者对胃癌手术中淋巴结清扫范围的争论由来已久.日本学者自20世纪50～60年代开创了以清扫胃周围淋巴结为主的胃癌根治术(D2),随后又经历了
患者男性,69岁,因上腹部疼痛2个月于2010年5月27日入院.入院后胃镜检查示"胃窦部巨大溃疡",病理活检示"胃低分化腺癌".遂于6月9日在全身麻醉下行胃癌D2根治术.术中见癌肿位于胃窦部,在清扫淋巴结过程中发现胰腺上缘无肝总动脉,仔细探查后发现,肝总动脉由腹腔干发出后,向上向右走行于肝下缘的小网膜内,存在明显的走行变异;见图1.术后病理报告:胃窦部低分化腺癌,溃疡型,癌肿侵及胃壁深肌层,胃及十
进展期胃癌的外科手术治疗有3种情形涉及联合脏器切除:(1)胃癌直接侵犯邻近器官,如脾、胰腺、肝脏等,患者需接受联合脾切除、联合部分胰腺或胰十二指肠切除、联合部分肝切除等手术;(2)胃癌远处转移,如胃癌肝转移者接受联合部分肝脏切除的胃癌手术;(3)为清扫淋巴结而实施的联合脏器切除,如为清扫No.10、No.11组淋巴结而施行联合胰体尾及脾切除的胃癌根治术.上述第一种情况正是NCCN胃癌临床指南外科治
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护理心理学史护理教育科学中一门新兴的学科，随着护理模式的转变，特别是心理护理和社会学护理与护理学的交叉渗透使护理学在整个护理学中有非常重要的地位，通过对产妇心理调查和心理护理，了解和掌握了产妇分娩前后的心理状态，产妇分娩的因素有产力、产道及胎儿3个方面，其中产力与产道(指软产道、宫颈)可受精神因素影响，而产力的强弱则影响胎儿因素(胎方位)的改变，因此可以说精神因素直接或间接地影響分娩，２而产妇的精
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