【摘 要】
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目的 评估行手术治疗的肺癌病人被确诊前后抑郁症状检出率及生活质量改变,并探讨其相关因素.方法 2008年4月到2008年10月,115例新诊断为肺癌并行手术治疗病人.以确诊前抑郁症
【机 构】
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同济大学附属上海市肺科医院胸外科,上海交通大学医学院附属精神卫生中心
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目的 评估行手术治疗的肺癌病人被确诊前后抑郁症状检出率及生活质量改变,并探讨其相关因素.方法 2008年4月到2008年10月,115例新诊断为肺癌并行手术治疗病人.以确诊前抑郁症状及生活质量作为基础对照,手术之后对两部分指标再次评估,两次评估间隔28～44天,平均34.6天,应用统计学分析相关的影响因素.结果 病人被确诊前和手术之后抑郁症状检出率分别为22.6%和17.4%,抑郁水平降低无统计学意义.影响术前抑郁水平的可能相关因素为:教育水平(P=0.016)、住院费用(P=0.018)、吸烟状况(P=0.025).影响术后抑郁水平的可能相关因素为:年龄(P=0.039)、有无知心朋友(P=0.006)、身体状况(P=0.018)、手术类型(P=0.048).手术之后病人生活质量各子量表评分都有下降,其中角色(P=0.004)、社会(P=0.028)功能量表和疲劳(P=0.014)、疼痛(P=0.001)症状量表变化有统计学意义.在各子量表中呼吸困难(P=0.036)与术前抑郁水平显著相关;角色功能(P=0.014)、疲劳(P=0.001)、疼痛(P=0.001)与术后抑郁水平显著相关.结论 肺癌病人在被确诊前可能就已出现抑郁情绪,手术后并未发现明显改善,围手术期的心理筛检及适当干预是必须的.术后病人的生活质量出现下降,在一定程度上加剧抑郁症状.
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