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目的系统评价阿替卡因与利多卡因对于不可逆转性牙髓炎的麻醉效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆(2009年第4期)、CNKI、VIP及CBM等中外生物医学数据库,纳入阿替卡因与利多卡因对不可逆转性牙髓炎麻醉效果的随机或半随机对照试验,检索日期截至2009年12月。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法质量学,并提取有效数据后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,包括985例患者。Meta分析结果显示:阿替卡因的麻醉成功率[RR=1.33,95%CI(1.23,1.44)]、上颌麻醉成功率[RR=1.65,95%CI(1.38,1.98)]优于利多卡因,两组下颌麻醉成功率差异无统计学意义[RR=1.28,95%CI(0.97,1.69)]。结论目前证据表明,阿替卡因对不可逆转性牙髓炎的麻醉效果优于利多卡因,且其主要优势在于对上颌的麻醉。