不同肩关节体格检查对肩袖损伤中冈上肌断裂的诊断价值

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目的探讨不同的肩关节体格检查对肩袖损伤中冈上肌断裂的诊断价值。方法收集肩关节疼痛及肩关节活动障碍的患者38例,对该38例患者进行不同的肩关节体格检查,以肩关节镜诊断结果为"金标准",评价Neer征、Hawkins征、疼痛弧、坠臂试验、冈上肌试验、夜间痛、肩峰压痛(试验)诊断肩袖损伤中冈上肌断裂的价值。结果疼痛弧灵敏度最高,为81.3%,冈上肌试验特异度和阳性似然比分别为89.3%和4.25,Neer征约登指数最高,为0.36,其次是冈上肌试验,为0.35;效益评价中,冈上肌试验阳性预测值最高,为75.6%,其符合率也最高,为70.9%,其次是Neer征和夜间痛,分别为67.7%和64.5%,最低是Hawkins征。结论肩关节体格体检中对冈上肌断裂的诊断价值最高的是疼痛弧和冈上肌试验,疼痛弧有利于早期发现,冈上肌试验有利于确诊,综合两者诊断结果可提高诊断冈上肌断裂的准确性。
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