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目的探讨血乳酸(Lac)水平与脓毒症患儿心肌损伤的关系及其对患儿预后的评估价值,以为临床上脓毒症症患儿的诊治提供指导。方法回顾性分析2014年10月至2017年8月期间开平市中心医儿科收治的53例脓毒症患儿的临床资料,按病情严重程度将其分为普通脓毒症组(n=17)、严重脓毒症组(n=23)和脓毒症休克组(n=13)。根据患儿治疗后预后情况,将其分为死亡组(n=17)和存活组(n=36)。比较不同病情程度患儿Lac及心肌损伤指标[肌红蛋白(Myo)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)]水平,并比较不同预后患儿血Lac水平的动态变化。结果脓毒症休克组、严重脓毒症组患儿血Lac、Myo、c Tn I水平分别为(8.18±3.52)mmol/L、(682.39±286.46)ng/mL、(0.012±0.004)μg/mL和(4.95±1.99)mmol/L、(120.96±42.39)ng/mL、(0.029±0.011)μg/mL,明显高于普通脓毒症组的(2.12±0.78)mmol/L、(50.18±20.57)ng/mL、(0.012±0.004)μg/mL,脓毒症休克组又高于严重脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,血Lac水平与血Myo、c Tn I水平均呈正相关性(r=0.374、0.391,P<0.05);入院时及入院后24 h、48 h、72 h,死亡组患儿血Lac水平分别为(3.09±1.28)mmol/L、(2.38±0.95)mmol/L、(1.68±0.53)mmol/L、(1.24±0.44)mmol/L,均明显高于存活组的(8.64±3.15)mmol/L、(9.92±4.02)mmol/L、(12.57±4.86)mmol/L、(15.26±5.69)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患儿血乳酸水平与心肌损伤及病情严重程度关系密切,可作为预后的重要预测指标,监测血Lac的动态变化对预后判断的应用价值更高。