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目的探讨C-13呼气试验、血清胃蛋白酶原(PG)和肿瘤标志物(TM)联合检测在胃癌早期诊断中的作用。方法选取2016年3月至2018年3月间上海市宝山区罗店医院收治的170例因消化道症状行胃镜检查的胃部疾病患者,根据病理结果及胃镜结果分为胃癌组79例和普通胃炎组91例,另选取同期91例健康体检者为健康组。胃癌组患者根据PG阳性情况分为PG阳性组45例和PG阴性组34例,根据病变部位活检结果分为早期胃癌38例和进展期胃癌41例。患者均行C-13呼气试验检测、血PG和糖类抗原72-4(CA72-4)检测,比较三组受试者血清PG水平和C-13呼气试验结果,比较PG阳性组和PG阴性组患者胃癌分期情况及CA72-4水平。结果胃癌组、普通胃炎组及健康组患者PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ水平逐渐升高,各组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组和普通胃炎组患者PGⅡ均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),而胃癌组和普通胃炎组患者PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组患者C-13呼气试验阳性率为69.6%(55例),高于普通胃炎组的49.5%(45例),差异有统计学意义(P<0.05)。PG阳性组患者早期胃癌检测率为37.8%(17例),低于PG阴性组的61.8%(21例),而进展期胃癌检测率为62.2%(28例),高于PG阴性组的38.2%(13例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。早期胃癌患者中,PG阳性组和PG阴性组患者CA72-4水平比较,差异无统计学意义;进展期胃癌患者中,PG阳性组患者CA72-4水平高于PG阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG阴性组患者中,早期胃癌与进展期胃癌患者CA72-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PG阳性组患者中,早期胃癌患者CA72-4水平低于进展期胃癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGⅠ降低、C-13呼气试验阳性联合CA72-4较高水平,对临床胃癌早期诊断有重要的警示作用。