【摘 要】
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目的 探讨内源性干扰物质血红蛋白(Hb)、胆红素(Bil)和乳糜微粒对酶速率法[谷氨酸脱氢酶(GLDH)法]和干化学法检测血氨的影响.方法 根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A2文件要求收集临床血浆样本,制备高、低2个浓度的基础样本,并配制含不同浓度干扰物(Hb、Bil及乳糜)的干扰血浆样本.分别采用GLDH法和干化学法进行检测,计算干扰样本与基础样本血氨检测结果的相对偏移(高值样本)和绝对偏移(低值样本).以澳大利亚皇家病理学院(RCPA)的允许偏移标准(血氨≤30μmol/L时为 ±3μ
【机 构】
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上海市临床检验中心,上海 200126;解放军总医院第五医学中心,北京 100039
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目的 探讨内源性干扰物质血红蛋白(Hb)、胆红素(Bil)和乳糜微粒对酶速率法[谷氨酸脱氢酶(GLDH)法]和干化学法检测血氨的影响.方法 根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A2文件要求收集临床血浆样本,制备高、低2个浓度的基础样本,并配制含不同浓度干扰物(Hb、Bil及乳糜)的干扰血浆样本.分别采用GLDH法和干化学法进行检测,计算干扰样本与基础样本血氨检测结果的相对偏移(高值样本)和绝对偏移(低值样本).以澳大利亚皇家病理学院(RCPA)的允许偏移标准(血氨≤30μmol/L时为 ±3μmol/L;血氨>30μmol/L时为±10％)作为临床可接受标准.结果 不同浓度的Hb对干化学法检测血氨高、低值样本均无干扰,所有偏移均在允许偏移范围内.Hb对GLDH法检测血氨高、低值样本产生负干扰,且干扰程度随Hb浓度的升高而逐渐增大.Bil对干化学法检测血氨低值样本产生正干扰,当Bil≥184.4μmol/L时已超出允许偏移范围;对高值样本无干扰.不同浓度的Bil对GLDH法检测血氨低值样本均产生负干扰,对于血氨高值样本,当Bil≥246.2μmol/L时,对GLDH法检测产生负干扰.乳糜对干化学法检测血氨高值样本无干扰;浓度为612 FTU时对血氨低值样本产生正干扰,1534 FTU时为负干扰.不同浓度乳糜对GLDH法检测血氨低值样本均产生负干扰,对于血氨高值样本,除乳糜浓度为306 FTU时无干扰外,其他乳糜浓度均产生负干扰.结论 干化学法对Hb、Bil及乳糜微粒的抗干扰能力优于GLDH法,但这些干扰物质均会影响2种方法检测血氨的重复性.
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