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蛛网膜下腔出血(SAH)一般诊断无困难，而症状不典型者容易误诊或漏诊，尤其发生于老年人，临床床表现常不典型，有头痛、呕吐起病者，有癫痫发作者，也有以意识障碍或腰腿痛等为首发症状者，等等。自从CT问世以来，使SAH误诊减少，但经腰穿诊断为SAH而头颅CT正常者亦不鲜见。因此，提高对老年人SAH临床表现复杂性的认识，以期尽早诊断有重要意义。现将我科近年来收治的48例老年人原发性SAH分析，报告如下。