根据2017年全球疾病负担研究报告,探究1990—2017年全球慢性呼吸系统疾病导致的不同年龄和性别的死亡率及伤残调整寿命年(DALYs)的时空变化趋势。
研究设计系统分析。
数据来源2017年全球疾病负担、伤害和危险因素研究。
研究方法使用贝叶斯meta回归工具DisMod-MR 2.1,评估2017全球疾病负担研究中慢性呼吸系统疾病导致的死亡率和DALYs。使用广义线性模型计算年龄标准化死亡率的变化百分比。根据社会人口学指数对死亡率和DALYs进行分层。采用Spearman等级相关分析系数测量社会人口学指数与死亡率之间相关性的强度和方向。从疾病暴露的数据中分析慢性呼吸系统疾病的危险因素。
结果1990—2017年,慢性呼吸系统疾病死亡总人数增加了18.0%,从1990年的332万(95%可信区间301万~343万)增至2017年的391万(379万~404万)。慢性呼吸系统疾病的年龄标准化死亡率每年平均下降2.41%(2.28%~2.55%)。在这27年间,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的年死亡率(2.36%,2.21%~2.50%)和尘肺病的年死亡率(2.56%, 2.44%~2.68%)缓慢下降,而间质性肺病和肺结节病(0.97%, 0.92%~1.03%)的死亡率却有所上升。哮喘和尘肺病的DALYs减少,但COPD、间质性肺病和肺结节病的DALYs增加。195个国家的慢性呼吸系统疾病的死亡率和死亡率变化百分比存在显著差异。对27年间死亡率和DALYs地区差异和改善的不均分布的相关因素进行评估显示,社会人口学指数与COPD、尘肺病及哮喘的死亡率呈负相关。社会人口学指数低的地区的死亡率和DALYs最高。吸烟仍然是COPD和哮喘死亡的主要危险因素。颗粒物污染是社会人口学指数低的地区COPD死亡的主要因素。自2013年以来,高体质指数已成为哮喘的主要危险因素。
结论社会人口学指数低的地区的疾病负担最高。危险因素(如吸烟、环境污染和高体质指数)对死亡率和DALYs的影响表明,需要迫切减少这些因素的暴露。