分析矽肺患者血清肿瘤标志物的水平及与疾病严重程度的关系。
方法回顾性研究，选择2012年1月至2015年12月在南京市胸科医院收治矽肺患者160例，另选择健康志愿者160名作为对照组。化学免疫发光法检测血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物的含量，同时检测患者肺功能参数、血气分析和血清乳酸脱氢酶(LDH)含量。免疫组化染色检测1例矽肺患者肺组织中糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19－9(CA19－9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达。组间比较采用Student′s t检验或Mann－Whitney U检验，相关性分析采用直线相关分析。
结果矽肺患者血清中NSE、CA125和CA19－9水平显高于健康对照组[(34.47±13.30)μg/L和(10.24±7.20)μg/L，t＝20.27, P<0.000 1; (33.96±17.80)kU/L和(12.23±15.30)kU/L, t＝11.71, P<0.000 1；(4.68±5.67)kU/L和(2.78±3.45)kU/L，t＝3.67，P<0.002]。矽肺患者血清中CA125和CA19－9水平与第1秒用力呼出量(FVE1)、第1秒用力呼出量/用力肺活量(FVE1/FVC)、一氧化碳弥散量(Dlco)和肺总量(TLC)呈负相关(r＝－0.423，P＝0.001; r＝－0.323，P＝0.011; r＝－0.479，P＝0.001; r＝－0.285，P＝0.043)和(r＝－0.324，P＝0.022；r＝－0.256，P＝0.023；r＝－0.354，P＝0.013；r＝－0.356，P＝0.012)，与血清LDH呈正相关(r＝0.378，P＝0.001和r＝0.347，P＝0.21)；NSE水平与肺功能参数(Dlco和TLC)呈负相关(r＝－0.374，P＝0.004和r＝－0.368，P＝0.002)，与血清LDH呈正相关(r＝0.404，P＝0.001)。NSE和CA19－9在肺泡灌洗液中的含量高于其在血清中的含量[(39.32±29.30)μg/L和(25.7±12.12)μg/L，t＝2.15，P＝0.036; (21.36±12.11)kU/L和(11.28±10.78)kU/L, t＝2.64，P＝0.012]。矽肺患者血清中NSE和CA19－9在大容量肺灌洗术后分别降低[(39.20±10.24)μg/L和(15.32±8.35)μg/L，t＝8.02，P<0.05；(26.24±12.23 kU/L)和(18.84±5.64)kU/L，t＝2.46，P<0.05]。矽肺患者肺组织中NSE和CA19－9呈阳性表达，而CA125未见阳性表达。
结论矽肺患者血清中NSE、CA125和CA19－9的水平明显增高，通过检测血清中NSE、CA125和CA19－9的水平可以预测矽肺疾病的严重程度。(中华检验医学杂志，2017, 40：515－519)