【摘要】 目的:探讨中成药痰热清联合左氧氟沙星治疗急性细菌性感染性腹泻的临床价值。方法:痰热清联合左氧氟沙星治疗急性细菌性感染性腹泻30例。对照组单用左氧氟沙星治疗30例观察临床疗效。结果:痰热清联合左氧氟沙星用于急性细菌性感染性腹泻疗效明显优于单用左氧氟沙星用于急性细菌性感染性腹泻。结论:痰热清联合左氧沙星用于急性细菌性感染腹泻疗效可靠。
　　 【关键词】 急性细菌性感染性腹泻;痰热清；左氧氟沙星
　　 急性感染性腹泻是临床上最常见的消化道感染性疾病之一,引起该病的病原体很多,以细菌引起的感染性腹泻居多[1]。我们于2007年10月-2011年8月采用痰热清联合左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻30例,取得良好疗效,现报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 入选患者均为我院2007年10月-2011年8月感染科住院患者，病例选择标准：(1)年龄19~73岁,性别不限;(2)临床症状：腹泻次数3次/天以上,程度不等的腹痛,恶心呕吐,伴有发热,脱水，低钾，病程在1周以内;所选病例之前均未使用抗菌药;(3)血常规检查白细胞增多(10×109/L以上);(4)粪便培养霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒阴性;(5)粪便查寄生虫、真菌阴性;(6)粪便常规检查有白细胞、无或少量红细胞或脓细胞;(7)符合上述条件患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。所有病例均符合“细菌性感染性腹泻"[2]的诊断标准,
　　1.2 治疗方法 治疗组予以痰热清20ml加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖液250mL中联合左氧氟沙星注射剂0.2 g静脉滴注,疗程3天;对照组予以左氧氟沙星注射剂0.2 g静脉滴注,疗程3天。观察所有患者治疗前后临床症状、大便性状及大便病原学检查的改变,了解药物对急性感染性腹泻的治疗效果。
　　2 结果
　　2.1 疗效评定标准：用药3天观察。显效:临床症状消失,大便性状及次数均恢复正常, 大便病原学检查阴性;有效:临床症状有改善或部分消失, 大便性状及次数有好转，大便病原学检查阳性、弱阳性或阴性;无效:临床症状和大便性状及次数均无改善或加重。总有效:显效+有效。
　　2.2 疗效：用药3天 ( 72h) 内，显效:治疗组23 例, 对照组8 例。3天疗程内治疗组与对照组显效的比例分别是93.3%、70.0% ( 见表1) , 经统计学处理, P< 0.05, 两组疗效有显著性差异, 痰热清联合左氧氟沙星治疗组治疗感染性腹泻较对照组疗效显著。
　　 表1 治疗组与对照组疗效比较
　　3 讨论
　　 细菌感染性腹泻在广义上是指由各种细菌引起,以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病。本次所选病例均经过粪培养除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病例,属于中华人民共和国传染病防治法?中规定的丙类传染病。临床表现以胃肠道症状为主,主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等,查体可有腹部轻压痛,粪便检查除白细胞外,可有红细胞、脓细胞,血常规检查可有白细胞增多,重者可有核左移轻重不一,多为自限性,但少数可发生严重并发症,甚至 导致死亡。痰热清注射液由黄岑.熊胆粉.山羊角.金银花.连翘组成，具有清热解毒，抑菌，降热等作用，还能增加机体的防御功能，促进白细胞吞噬功能，加速炎性因子吸收，与左氧氟沙星联用对控制感染性腹泻疗效显著，安全性好。
　　参考文献
　　[1].罗新华,包东武,罗小萌.急性感染性腹泻病原菌147株分析[J] .郑州大学学报:医学版, 2005 (4): 768-769。
　　[2].杨绍基,任红.传染病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:155-160。