膀胱癌新膀胱术后输尿管肠吻合口狭窄的临床诊疗进展

来源 :现代泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuyaya
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根治性膀胱切除术联合尿流改道是治疗肌层浸润性和高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法。随着手术经验的积累、手术技术的推广和围手术期护理的改进,肠代原位新膀胱通常是外科医生和大容量中心患者的首选尿流改道术式。然而,输尿管肠吻合口狭窄是原位新膀胱术后较为棘手的长期并发症,严重的吻合口狭窄会使肾小球滤过率恶化,最终导致部分或全部永久性肾功能丧失。本文就原位新膀胱术后输尿管肠吻合口狭窄的发生发展、预防及治疗措施进行综述,优化新膀胱术后输尿管肠吻合口狭窄的临床诊疗决策。
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目的分析总结机器人辅助根治性膀胱切除(RARC)加体内尿流改道术(ICUD)的应用经验,探讨其可行性及疗效。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院62例施行RARC+ICUD手术患者的临床资料。其中男性52例,女性10例;年龄为46~81岁,平均(65.51±8.57)岁。手术范围包括膀胱切除和盆腔淋巴结清扫,然后在全腔镜下行体内回肠膀胱术或原位新膀胱术。根据Clavien-Dindo评分系统判定术后90 d内的并发症发生情况及其严重程度。结果62例患者手术均顺利完成,