目的研究保留乳头乳晕复合体乳房切除加一期假体植入术(NSM-IBRWI)应用于早期乳腺癌的安全性与有效性。方法 1999年6月至2006年10月,对13例患者的14只乳房实施NSM-IBRWI手术,主要采用沿乳晕上或下的180°弧形切口,完整切除乳房,保留乳头乳晕复合体,在胸大肌下或皮下植入硅凝胶假体,同时乳腺癌患者另取胸大肌外缘切口行腋窝淋巴结清扫术。结果 13例患者共植入14只假体,其中1例患者(单侧)因假体植入皮下后引流液2个月以上不减少而导致伤口无法愈合,被迫取出假体。手术成功率为92.9%(13/14)。术后6个月自我满意度良好者9例,一般者3例(其中不对称2例,疼痛1例),较差者1例(假体取出者)。13例中有原位癌1例,浸润性导管癌10例。所有患者的中位随访时间为27个月。1例患者(T1N1M0)术后9个月出现肺、骨转移,继而出现脑转移,术后15个月死亡,其余10例患者均无病生存至今。术后主要问题是伤口不愈合、不对称和疼痛。结论 NSM-IBRWI是一种安全有效治疗早期乳腺癌的新方式,它可与保乳手术取长补短。