【摘 要】
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目的 分析右美托咪定在左半肝切除术中对肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法 选择本院 2016 年 1 月 - 2017 年 12 月60 例行左半肝切除术的患者随机分为实验组和对照组。实验
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目的 分析右美托咪定在左半肝切除术中对肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法 选择本院 2016 年 1 月 - 2017 年 12 月60 例行左半肝切除术的患者随机分为实验组和对照组。实验组在麻醉诱导前予以右美托咪定以 1μg/(kg·h) 的速度静脉泵入 10 min，然后以 0.5μg/(kg·h) 的速度静脉持续泵入至手术结束。对照组予以同等剂量的 0.9% Na Cl。分别于肝门阻断前(T0)、肝门开放后 (T1)、关腹前 (T2) 和术后第 1 天 (T3) 检测患者的肝脏功能和细胞因子水平。结果 所有患者均顺利完成手术，手术时间平均 (213.6±57.2) min，肝门阻断时间 (26.4±9.3) min。肝门阻断后，肝功能各项指标和 IL-6、IL-10、MDA 较阻断前逐渐上升，SOD 逐渐下降 (P 均＜ 0.05)。实验组肝功能指标在 T3 时间段 ALT、AST、ALP 和 TB 均低于对照组 [ALT ：(114.5±32.8) U/L vs (189.2±57.3) U/L ；AST ：(98.5±35.4) U/L vs (168.8±45.3) U/L ；ALP ：(206.5±78.3) U/L vs (297.7±116.4)U/L ；TB ：(20.8±6.2) μmol/L vs (24.9±8.3) μmol/L ；P 均＜ 0.05]。实验组细胞因子指标在 T3 时间段 IL-6 和 MDA 分别为(176.5±28.7) pg/ml 和 (8.6±3.3) nmol/L，均低于对照组的 (276.5±74.2) pg/ml 和 (15.4±5.3) nmol/L(P ＜ 0.05) ；实验组 IL-10和 SOD 分别为 (15.8±3.1) pg/ml 和 (37.6±10.1) U/ml，均高于对照组的 (9.2±3.4) pg/ml 和 (24.9±7.8) U/ml(P ＜ 0.05)。结论 右美托咪定能减少氧自由基和促炎细胞因子的产生，对肝脏缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。
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