线性探针技术在结核病耐药高危人群中的应用评价

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目的 评价线性探针技术(LPA)用于泉州地区结核病耐药检测的效果.方法 选择2012年5月至2018年12月,泉州地区各结核门诊就诊、痰涂片抗酸染色及结核分枝杆菌阳性的可疑耐药肺结核高危患者痰标本进行培养,阳性的再行药敏试验(比例法)、对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长试验(PNB/TCH)菌种鉴定和LPA检测.结果 共鉴定痰样本979份,LPA与PNB/TCH鉴定结果符合率为100%.比例法为金标准时,LPA法检测MTB对INH耐药的的敏感性和特异性分别为81.04%和95.46%,阳性和阴性预测值分别为88.98%和91.76%,Kappa值0.78;对RFP耐药的敏感性和特异性分别为96.08%和95.73%,阳性和阴性预测值分别为90.41%和98.31%,Kappa值0.90;2种方法检测INH和RFP耐药的一致性较好;LPA法检测MDR-TB耐药率与比例法类似.结论 泉州地区肺结核耐药情况严重,LPA法是结核菌INH/RFP耐药检测的一种快速有效的方法,其费时少,与传统法检测本地区病例INH/RFP耐药的一致性好,一定程度上能使患者更及时获得有效治疗和管理,减少了疾病传播,有较好的实用价值.
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