探讨颅内动脉瘤破裂出血的危险因素，为临床防治措施的制定提供理论依据。
方法回顾性分析2010年1月到2013年12月我院收治的脑动脉瘤患者278例的临床资料，其中发生颅内动脉瘤破裂患者122例(破裂组)，未发生颅内动脉瘤破裂患者156例(未破裂组)。收集两组患者的各项临床资料，通过单因素分析和多因素logistic回归分析探讨颅内动脉瘤破裂出血的危险因素。
结果破裂组女性、有嗜烟史、有高血压病史、颅内动脉粥样硬化的比例显著高于未破裂组[70.5%(86/122)与59.0%(92/156)，42.6%(52/122)与29.5%(46/156)，63.9%(78/122)与51.9%(81/156)，69.7%(85/122)与51.3%(80/156), χ2值分别为3.943、5.175、4.034和4.319，均P<0.05]；破裂组患者动脉瘤颈宽度(5.1±2.3)mm、动脉瘤体直径(4.8±2.1)mm，均显著低于未破裂组[(8.5±5.5)和(8.4±6.7)mm，t值为5.642和6.383，均P<0.01]；瘤体直径<5、5～8、>8 mm者的动脉瘤破裂率[63.4%(64/101)、40.9%(38/93)、25.0%(21/84) ]依次显著降低(Z＝27.180, P＝0.000)；瘤颈宽度<4 mm的颅内动脉瘤破裂率为67.3%(66/98)，显著高于瘤颈宽度≥4 mm的颅内动脉瘤[31.1%(56/180)，χ2＝33.832，P＝0.000]；多因素logistic回归分析显示，动脉瘤体直径是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素(OR＝3.759，95%CI：1.638～6.897, P＝0.000)。
结论瘤体直径为颅内动脉瘤破裂出血的独立危险因素，临床上应综合患者的病史、影像学检查等各项资料制定相应的诊疗方案，降低颅内动脉瘤破裂出血的风险。