目的 观察应用替莫唑胺(TMZ)治疗手术后脑原发性胶质瘤患者的疗效和安全性.方法 选择26例年龄为18～60岁,经病理检查诊断为星形细胞瘤(Ⅱ～Ⅳ级)患者,其中间变性星形细胞瘤(Ⅱ～Ⅲ级)18例,胶质母细胞瘤(Ⅳ级)8例.给予TMZ150～200mg/(m2·d),连续空腹口服5d,28d为一个疗程(本组患者治疗3～6个疗程).每一个疗程均随访患者的临床表现,血常规及肝、肾功能,以判断患者能否耐受.TMZ治疗第三及第六个疗程末施行相应的增强CT或MRI检查,与化疗前的影像学资料进行比较,判断肿瘤实体变化情况.结果 26例患者中有3例肿瘤完全消失,2例肿瘤体积缩小＞50%,5例病情稳定,5例无反应,11例肿瘤体积增大,治疗有效率为10/26,患者6个月生存率为16/26.生存最长者已达20个月.化疗期间患者的不良反应及骨髓毒性较轻微.结论 TMZ能有效地延缓肿瘤复发,且安全性和耐受性较好,为一有良好前景的化疗药物。