【摘 要】
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目的 探讨我院呼吸监护室革兰阴性菌致下呼吸道感染(LRTI)患者病例特点,分析革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡危险因素；探讨其细菌分布与耐药性,为临床控制下呼吸道革兰阴性
【机 构】
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解放军总医院呼吸科,北京,100853;解放军总医院微生物科,北京,100853
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目的 探讨我院呼吸监护室革兰阴性菌致下呼吸道感染(LRTI)患者病例特点,分析革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡危险因素；探讨其细菌分布与耐药性,为临床控制下呼吸道革兰阴性菌感染提供参考.方法 回顾性调查我院呼吸科2009年1月-2010年3月71例革兰阴性菌致下呼吸道感染患者临床信息,对可能的死亡危险因素进行分析；调查下呼吸道标本所分离的革兰阴性菌分布,并对其进行药敏试验.结果 APACHE-Ⅱ评分是革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡的独立危险因素(P=0.00).71例下呼吸道感染患者,分离出革兰阴性菌105株,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,分别占60.9％、27.7％.药敏结果显示鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率81.3％以外,其余均达到95.5％以上；铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率均达到55.0％以上.结论 APACHE-Ⅱ评分越高,革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡率越高.我院呼吸科下呼吸道感染革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对多种抗菌药物耐药,临床应加强病原菌耐药监测及抗菌药物的合理使用.
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