【摘 要】
：
目的评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全麻用于肺癌根治术的效果。方法择期胸腔镜下肺癌根治术患者100例，性别不限，年龄18～64岁，体重指数18～25 kg/m2，ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机数字表法分为5组(n＝20)：全麻组(G组)、罗哌卡因TPVB联合全麻组(R组)、0.5 μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TPVB联合全麻组(RD0.5组)、1.0 μg/kg
【机 构】
：
450003 郑州大学人民医院（河南省人民医院）麻醉科,450003 郑州大学人民医院（河南省人民医院）麻醉科,450003 郑州大学人民医院（河南省人民医院）麻醉科,450003 郑州大学人民医院（
论文部分内容阅读
目的评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全麻用于肺癌根治术的效果。
方法择期胸腔镜下肺癌根治术患者100例，性别不限，年龄18～64岁，体重指数18～25 kg/m2，ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机数字表法分为5组(n＝20)：全麻组(G组)、罗哌卡因TPVB联合全麻组(R组)、0.5 μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TPVB联合全麻组(RD0.5组)、1.0 μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TPVB联合全麻组(RD1.0组)和2.0 μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TPVB联合全麻组(RD2.0组)。TPVB选择两点法阻滞，每个穿刺点分别注入10 ml麻醉药物。R组注射0.5%罗哌卡因；RD0.5组、RD1.0组、RD2.0组分别注射0.5、1.0和2.0 μg/kg右美托咪定与罗哌卡因混合液，罗哌卡因终浓度均为0.5%。术中静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。记录术中低血压、心动过缓发生情况；记录苏醒时间、气管拔管时间、恢复室停留时间及苏醒期补救镇痛情况。于肺肿瘤切除即刻切取肿瘤周边正常肺组织，采用Western blot法检测caspase-3和Bcl-2表达；采用ELISA法检测IL-1β含量；采用TUNEL法确定细胞凋亡指数(AI)；光镜下观察肺损伤情况，进行肺损伤评分。
结果与G组和R组比较，其他3组肺组织AI、IL-1β含量和肺损伤评分降低，caspase-3表达下调，Bcl-2表达上调，RD1.0组低血压和心动过缓发生率升高，RD0.5组心动过缓发生率降低，RD2.0组低血压和心动过缓发生率升高，苏醒时间、气管拔管时间和恢复室停留时间延长(P<0.05)；与RD0.5组比较，RD1.0组肺组织IL-1β含量降低，低血压和心动过缓发生率升高，RD2.0组肺组织IL-1β含量降低，低血压和心动过缓发生率升高，苏醒时间、气管拔管时间和恢复室停留时间延长(P<0.05)；与RD1.0组比较，RD2.0组低血压和心动过缓发生率升高，苏醒时间、气管拔管时间和恢复室停留时间延长(P<0.05)。RD0.5组、RD1.0组和RD2.0组肺组织AI、caspase-3和Bcl-2表达、肺损伤评分、补救镇痛率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论右美托咪定0.5 μg/kg混合罗哌卡因TPVB联合全麻用于肺癌根治术的效果较好。
其他文献
Sweet综合征(Sweet syndrome)又名急性发热性嗜中性细胞皮肤病,1964年由Sweet医生首先报道[1].有发热、白细胞增多、急性发作的疼痛性红色斑块、真皮乳头层中性粒细胞浸润等特征.有研究表明,慢性感染性疾病可能为该病的诱因之一,尤其是呼吸道和消化道感染[2]。
患者女性,48岁,因咳嗽伴胸闷、气促2月余于2001年11月6日以""结核性胸膜炎""入我院结核科治疗.于2001年9月受凉后出现咳嗽、咯少量白粘痰,伴午后间断发热(体温37～38℃ ), 无乏力、盗汗,不伴胸痛、咯血.入院查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分, 血压140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).发育正常,消瘦,神志清楚,慢性病容.颈软, 右肺呼吸
目的探讨腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征(Cushing syndrome，CS)肾上腺腺瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的121例行腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗的CS肾上腺腺瘤患者的临床资料，男10例，女111例。初次就诊年龄17～63岁，平均39岁。腺瘤位于右侧50例，左侧71例。肿瘤直径1.0～5.0 cm，平均2.6 cm。84例(69.4%)合
客车转向架上装有的尺寸偏差零部件,给转向架检修带来诸多影响。文章对尺寸偏差零部件装用实例进行了分析,并针对存在的问题提出了相应的建议。
Passenger car bogies equip
本文对直接影响坯体质量的挺形性因素:泥浆配方、泥浆温度、工作模质量和工艺参数,采用美国萨迪教授的层次分析技术,进行各种复杂因素的权重排序分析,为“九五”相关项目的优
中国朝着国际化的方向发展,科技水平不断提升,改变了我们的生活方式.科技产物对于我们的生活起着不可替代的作用.城市也进行变革,逐渐的向新型的智慧城市发展,在这其中应用了
城中村是指那些位于城市规划区范围内或城乡结合部,被城市建成区用地包围或半包围的、没有或仅有少量农用地的村落.在中国,城中村是城乡二元矛盾在空间上的缩影,是快速城市化
近年来,大量研究表明谷氨酸能系统障碍可能与卒中后抑郁(PSD) 的发病机制密切相关.本文主要从外周血小板功能障碍、海马神经元再生及重塑障碍两方面阐述谷氨酸能系统障碍在PS
本研究比较了分别运用细胞因子(CK)和P53免疫组化来检测Ⅰ期非小细胞肺癌患者淋巴结微转移灶的方法,以及它们对预后的评价作用.
分析了共用平车地板折断的原因,并提出了改进建议。
The reason of breakage of common flat car floor was analyzed and some suggestions for improvement were put forw