直肠癌前切除术改良结肠J型贮袋肛管吻合的探讨

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目的 了解改良结肠J型贮袋肛管吻合法在中低位直肠癌前切除术中的应用效果.方法 本院53例行保肛手术直肠癌病人分成贮袋组和对照组2组,贮袋组病人行全直肠系膜切除.术后消化道重建采用改良结肠J型贮袋肛管端侧吻合术.对照组病人行全直肠系膜切除后,结肠肛管端端吻合.术后近期观察两组病人的排便次数,大便控制能力,X线钡剂造影术.结果 贮袋组患者肛门感觉良好,能区分排气排便.术后1个月随访75%以上的病人能忍便达30 min以上,病人每天平均排便2~3次,术后3个月基术正常.对照组发生前切除综合征7例,切口感染5例.结论 改良结肠J型贮袋肛管吻合法明显改善直肠癌前切除患者术后排便功能,有减轻病人直肠癌前切除综合征发生和症状的作用.提高了患者生活质量,该手术方式值得在直肠癌保肛手术中推广应用。

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