论文部分内容阅读
关键词 健康体检 注意事项 全程导检 检后服务
随着我国社区卫生体制的改革，社区卫生服务机构的建设逐步得到完善，“六位一体”的社区卫生服务模式已经形成，健康体检已成为社区医疗服务的重要工作之一，如今社区居民每年都将获得1次由政府提供的免费健康体检，这也是一项长期的惠民政策。体检同时建立健康档案，进行持续跟踪管理，然而目前由于缺乏统一的有效管理规范，体检质量往往不甚理想，社区居民满意度不高，这与各地的经济水平、社区卫生专业人才和医疗设备的配置，以及体检时间、场地的合理安排等密切相关。如何科学规划利用好现有医疗资源已成为一道重要课题，通过对我市各社区居民健康体检的实际调研，如何去完善这项工作，制定科学合理的体检方案有了更多的思考。
确定体检重点人群
社区通常将中老年人、儿童、妇女和其他特殊人群等作为重点人群。成人体检的重点主要是重要脏器的功能检查和有无占位性病变；儿童、青少年的体检重点是监测体格生长发育情况，及时发现有无先天性和遗传性疾病；妇女病普查，尤其在早期肿瘤的发现中具有重要意义。
制定合理体检项目
根据我国人群疾病谱的变化，体检群体的不同，检查的重点应有所区别，制定必要的体检项目。例如血细胞分析、尿液常规检查可以帮助筛查部分血液系统和泌尿系统疾病；胸部X线检查可以排除肺部占位性病变；而肝功能、肾功能检查可了解肝脏、肾脏功能，以及有无乙肝病毒的感染等；血脂、血糖等检查可指导心血管疾病和糖尿病的早期防治；心电图检查可以了解心律、心率等有无异常情况；腹部和盆腔脏器B超检查，可了解有无占位性病变和结构异常。对部分患有家族性和遗产性病史的人群，除以上常规检查项目外还要选择性地做其他相应检查，如CT、胃镜、肺功能等检查。
做好检前准备
首先要做好宣传动员，在社区分发健康体检宣传手册，免费开展居民健康讲座，介绍通过体检能够早期发现一些无痛苦或症状不明显的疾病等医学知识，如肿瘤、高血压、糖尿病等，若能早期发现并及时得到治疗对逆转病情、改善预后十分重要，从而增强居民健康体检的意识。其次社区应配备专人负责导检，介绍体检流程，解答体检者不明确的问题，让他们加深对社区医院的了解和信任。同时医院应为体检者提供安静整洁、舒适卫生的检查环境，体检中注意保护个人隐私。所有检查科室标志要醒目，设立必要的引导标识，提供候检椅凳，使体检者积极配合检查。
体检中的注意事项
体检前3天内应少吃或不吃高脂类食物，24小时内禁止饮酒，体检前禁食8～10小时为宜，以使胃排空，避免摄入的食物影响血糖、血脂、肝功能及B超对腹部等项目的检测。注意休息，避免疲劳，女性经期前后不宜体检，做盆腔B超要憋尿。体检采血化验要求早上7:30～8:30采空腹血，最迟不宜超过9:00，否则太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使检测数值失真。另外高血压、冠心病、糖尿病长期用药者，应注意药物的服用携带，不可因体检而影响常规治疗。
全程导检，注重“人性化”服务
为提高体检服务质量，社区医务人员如何做好全程导检尤为重要[1]。人性化医疗服务是现代医学的必然要求，提高医务人员的服务态度，加强沟通与交流，赢得体检者的信任和配合，因此导检过程中要真正体现以体检服务对象为中心。要有高度的责任心，认真细致按照检查程序操作，实行保护性医疗制度。体检中医务人员应主动热情，详细了解体检者个人健康状况，根据不同个体确定体检时间、重点检查项目，合理安排诊查顺序，确保整个体检工作和谐有序进行，避免在各个窗口来回奔跑，合理引导分流各检查窗口人群，争取在最佳的时间段顺利完成各项体检。
检后服务，跟踪随访
体检的最终目的，关键在于体检后的健康管理与服务[2]。体检过程中详细记录了体检者的体重、身高、饮食习惯、日常运动、健康行为(吸烟、饮酒)等基本情况，体检结束时产生大量医学数据，包括个人信息、体格检查、实验室检查、影像信息等数据，均应及时汇总保存，建立社区居民电子健康档案，进行电脑自动化、信息化规范管理。通过分析体检数据，根据个人健康史、家族史、生活方式等资料，及时发现存在的主要健康问题，针对不同个体设计健康管理方案，包括改善饮食结构、加强体育锻炼、良性心理疏导、亚健康状态防治等，采取必要的干预措施，积极引导建立健康的生活行为方式，同时确定是否要进行健康随访，通过电话、短信或上门服务等形式，对存在某些疾病隐患的高危人群，提醒其动态复查，如定期测量血压、血糖、血脂等，从而提高居民的自我保健能力。
讨 论
健康体检能够提前发现一些潜在疾病，使患者得到早期诊断治疗，健康体检也能发现一些不良生活方式所引发的疾病，提示人们应该建立健康的生活方式，消除疾病隐患。目前在社区健康体检工作中，专业医务人员力量还比较缺乏，尤其是全科医师不足。社区居民体检常常集中在短短几天进行，因此时间短、任务重的矛盾也很突出，往往影响体检质量的控制。同时要加大社区居民健康体检的宣传力度，增强居民体检意识，不断提高社区医疗设施水平，加强健康档案的信息化管理水平。体检评估报告必须及时、准确反馈给居民，医生要注意健康处方人性化，报告内容清晰明了、方法简洁易用，少用专业术语，以免让体检者感到应用困难。健康体检只有在规范操作下才能发挥应有作用，提高全民身体素质，也有利于节约社会医疗资源，降低社会经济成本。
参考文献
1 何昌君.浅谈如何做好健康体检工作［Ｊ］.医学信息,2010,5(11):3411-3412.
2 吴琴琴,秦恳,黄燕,等.浅谈健康体检后服务信息化管理［Ｊ］.现代预防医学,2010,37(21):4075-4076.
随着我国社区卫生体制的改革，社区卫生服务机构的建设逐步得到完善，“六位一体”的社区卫生服务模式已经形成，健康体检已成为社区医疗服务的重要工作之一，如今社区居民每年都将获得1次由政府提供的免费健康体检，这也是一项长期的惠民政策。体检同时建立健康档案，进行持续跟踪管理，然而目前由于缺乏统一的有效管理规范，体检质量往往不甚理想，社区居民满意度不高，这与各地的经济水平、社区卫生专业人才和医疗设备的配置，以及体检时间、场地的合理安排等密切相关。如何科学规划利用好现有医疗资源已成为一道重要课题，通过对我市各社区居民健康体检的实际调研，如何去完善这项工作，制定科学合理的体检方案有了更多的思考。
确定体检重点人群
社区通常将中老年人、儿童、妇女和其他特殊人群等作为重点人群。成人体检的重点主要是重要脏器的功能检查和有无占位性病变；儿童、青少年的体检重点是监测体格生长发育情况，及时发现有无先天性和遗传性疾病；妇女病普查，尤其在早期肿瘤的发现中具有重要意义。
制定合理体检项目
根据我国人群疾病谱的变化，体检群体的不同，检查的重点应有所区别，制定必要的体检项目。例如血细胞分析、尿液常规检查可以帮助筛查部分血液系统和泌尿系统疾病；胸部X线检查可以排除肺部占位性病变；而肝功能、肾功能检查可了解肝脏、肾脏功能，以及有无乙肝病毒的感染等；血脂、血糖等检查可指导心血管疾病和糖尿病的早期防治；心电图检查可以了解心律、心率等有无异常情况；腹部和盆腔脏器B超检查，可了解有无占位性病变和结构异常。对部分患有家族性和遗产性病史的人群，除以上常规检查项目外还要选择性地做其他相应检查，如CT、胃镜、肺功能等检查。
做好检前准备
首先要做好宣传动员，在社区分发健康体检宣传手册，免费开展居民健康讲座，介绍通过体检能够早期发现一些无痛苦或症状不明显的疾病等医学知识，如肿瘤、高血压、糖尿病等，若能早期发现并及时得到治疗对逆转病情、改善预后十分重要，从而增强居民健康体检的意识。其次社区应配备专人负责导检，介绍体检流程，解答体检者不明确的问题，让他们加深对社区医院的了解和信任。同时医院应为体检者提供安静整洁、舒适卫生的检查环境，体检中注意保护个人隐私。所有检查科室标志要醒目，设立必要的引导标识，提供候检椅凳，使体检者积极配合检查。
体检中的注意事项
体检前3天内应少吃或不吃高脂类食物，24小时内禁止饮酒，体检前禁食8～10小时为宜，以使胃排空，避免摄入的食物影响血糖、血脂、肝功能及B超对腹部等项目的检测。注意休息，避免疲劳，女性经期前后不宜体检，做盆腔B超要憋尿。体检采血化验要求早上7:30～8:30采空腹血，最迟不宜超过9:00，否则太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使检测数值失真。另外高血压、冠心病、糖尿病长期用药者，应注意药物的服用携带，不可因体检而影响常规治疗。
全程导检，注重“人性化”服务
为提高体检服务质量，社区医务人员如何做好全程导检尤为重要[1]。人性化医疗服务是现代医学的必然要求，提高医务人员的服务态度，加强沟通与交流，赢得体检者的信任和配合，因此导检过程中要真正体现以体检服务对象为中心。要有高度的责任心，认真细致按照检查程序操作，实行保护性医疗制度。体检中医务人员应主动热情，详细了解体检者个人健康状况，根据不同个体确定体检时间、重点检查项目，合理安排诊查顺序，确保整个体检工作和谐有序进行，避免在各个窗口来回奔跑，合理引导分流各检查窗口人群，争取在最佳的时间段顺利完成各项体检。
检后服务，跟踪随访
体检的最终目的，关键在于体检后的健康管理与服务[2]。体检过程中详细记录了体检者的体重、身高、饮食习惯、日常运动、健康行为(吸烟、饮酒)等基本情况，体检结束时产生大量医学数据，包括个人信息、体格检查、实验室检查、影像信息等数据，均应及时汇总保存，建立社区居民电子健康档案，进行电脑自动化、信息化规范管理。通过分析体检数据，根据个人健康史、家族史、生活方式等资料，及时发现存在的主要健康问题，针对不同个体设计健康管理方案，包括改善饮食结构、加强体育锻炼、良性心理疏导、亚健康状态防治等，采取必要的干预措施，积极引导建立健康的生活行为方式，同时确定是否要进行健康随访，通过电话、短信或上门服务等形式，对存在某些疾病隐患的高危人群，提醒其动态复查，如定期测量血压、血糖、血脂等，从而提高居民的自我保健能力。
讨 论
健康体检能够提前发现一些潜在疾病，使患者得到早期诊断治疗，健康体检也能发现一些不良生活方式所引发的疾病，提示人们应该建立健康的生活方式，消除疾病隐患。目前在社区健康体检工作中，专业医务人员力量还比较缺乏，尤其是全科医师不足。社区居民体检常常集中在短短几天进行，因此时间短、任务重的矛盾也很突出，往往影响体检质量的控制。同时要加大社区居民健康体检的宣传力度，增强居民体检意识，不断提高社区医疗设施水平，加强健康档案的信息化管理水平。体检评估报告必须及时、准确反馈给居民，医生要注意健康处方人性化，报告内容清晰明了、方法简洁易用，少用专业术语，以免让体检者感到应用困难。健康体检只有在规范操作下才能发挥应有作用，提高全民身体素质，也有利于节约社会医疗资源，降低社会经济成本。
参考文献
1 何昌君.浅谈如何做好健康体检工作［Ｊ］.医学信息,2010,5(11):3411-3412.
2 吴琴琴,秦恳,黄燕,等.浅谈健康体检后服务信息化管理［Ｊ］.现代预防医学,2010,37(21):4075-4076.