目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术的安全性和有效性。方法:选择66例择期鼻内窥镜手术患者,随机分成对照组和降压组,每组33例,2组均在静吸复合全身麻醉下行鼻内窥镜手术。对照组不施行控制性降压,术中血压维持在术前基础水平左右,降压组术中施行瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压,使平均动脉压(MAP)维持在55~65mm Hg。记录控制性降压前(T1)、手术开始后10 min(T2),30 min(T3),手术结束后拔管前(T4)的平均动脉压和心率(HR),术野质量评分,手术失血量及手术时间。结果:对照组患者术中、术后与术前相比平均动脉压升高,心率明显加快,差异有统计学意义(P<0.01);降压组患者术前、术中及术后平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者平均动脉压比较,T1无统计学差异,T2,T3及T4有统计学差异(P<0.01);2组患者心率比较,T1和T4时心率无统计学差异(P>0.05),T2和T3时的心率降压组明显慢于对照组,有统计学差异(P<0.01);降压组的术野质量明显优于对照组,降压组患者的手术失血量和手术时间均少于对照组,且2组比较差异均有统计学意义(P<0.01),术中术后均无麻醉相关并发症发生。结论:瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉用于鼻内窥镜手术,能安全有效的控制血压,明显减少失血量,缩短手术时间,有一定的临床意义。