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[目的]评估复方嗜酸乳杆菌片及双歧杆菌三联活菌胶囊在联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)中的有效性和安全性。[方法]将13 C/14 C尿素酶呼气试验中阳性且胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡的246患者随机分为5组,A组(标准四联组):泮托拉唑(20mg,2次/d)+阿莫西林(1g,2次/d)+克拉霉素(0.5g,2次/d)+枸橼酸铋钾(0.6g,2次/d),疗程10d;B组:先予双歧杆菌三联制剂(0.42g,3次/d),服用14d,再予标准四联,疗程10d;C组:先予标准四联疗法10d,再予双歧杆菌三联制剂(0.42g,3次/d),服用14d;D组:先予复方嗜酸乳杆菌片(1g,3次/d),服用14d,再予标准四联疗法,疗程10d;E组:先予标准四联疗法10d,再予复方嗜酸乳杆菌(1g,3次/d)服用14d。并且随诊或电话记录患者的药物不良反应,了解患者依从性和耐受性。5组均在服药结束后4周复查13 C/14 C尿素酶呼气试验。[结果]5组治疗方案根除率分别为72.92%、72.00%、65.31%、92.00%和75.51%,其中D组治疗方案的根除率明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究总不良反应率为42.91%,各组之间不良反应率的差异有统计学意义(P<0.001),其中D组和B组不良反应发生率明显低于其他组。[结论]标准四联抗Hp前2周使用复方嗜酸乳杆菌片可以明显提高Hp根除率。标准四联抗Hp治疗前使用2周的益生菌(培菲康胶囊、复方嗜酸乳杆菌)均可明显减轻抗Hp药物治疗过程中的不良反应。