【摘 要】
：
目的探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊 (MCDA) 双胎选择性宫内生长受限 (sIUGR) 胎儿的妊娠结局与预后。方法选取2005年1月至2012年6月在中山大学附属第一医院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇42例及其84个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型25例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例;同期分娩的71例无并发症MCDA孕妇及其142个胎儿 (双胎出生体质量正
【机 构】
：
510080 广州,中山大学附属第一医院胎儿医学中心｜510080 广州,中山大学附属第一医院胎儿医学中心｜510080 广州,中山大学附属第一医院胎儿医学中心｜510080 广州,中山大学附属第一医
论文部分内容阅读
目的探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊 (MCDA) 双胎选择性宫内生长受限 (sIUGR) 胎儿的妊娠结局与预后。
方法选取2005年1月至2012年6月在中山大学附属第一医院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇42例及其84个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型25例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例;同期分娩的71例无并发症MCDA孕妇及其142个胎儿 (双胎出生体质量正常) 作为对照组。分析两组及3种类型sIUGR之间胎儿的妊娠结局及预后,包括宫内死亡率、分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、新生儿病死率及随访至6月龄时婴儿存活率。
结果 (1) sIUGR组胎儿分娩孕周明显早于对照组[分别为 (34±3) 、 (36±2) 周],两胎儿宫内死亡率明显高于对照组 (分别为4.8%、0),两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05) ;sIUGR组大胎及小胎的平均出生体质量[分别为 (2130±350) 、 (1520±400) g]均明显低于对照组[分别为 (2470±500) 、 (2340±460) g],两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05,P<0.01) ;sIUGR组两胎儿出生体质量差显著大于对照组 (分别为27.6%、4.0%),差异有统计学意义 (P<0.01) 。 (2) sIUGR组Ⅱ型和Ⅲ型分娩孕周[分别为 (34±5) 、 (34±2) 周]明显早于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) ;Ⅱ型两胎儿宫内死亡率 (18%) 显著高于Ⅰ型 (0) 及对照组 (0),差异均有统计学意义 (P<0.05) 。sIUGR组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型小胎平均出生体质量[分别为 (1640±430) 、 (1330±310) 、 (1500±380) g]均显著低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05),其中Ⅱ型小胎出生体质量明显低于Ⅰ型,差异有统计学意义 (P<0.05) 。sIUGR组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中两个胎儿出生体质量差 (分别为24.1%、34.6%、31.3%) 分别比较,差异均无统计学意义 (P>0.05),但均明显大于对照组 (4.0%),分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) ;Ⅱ型两婴儿6月龄时存活率 (64%) 明显低于Ⅰ型 (92%) 及对照组 (91.5%),差异均有统计学意义 (P<0.01) 。
结论MCDA双胎合并sIUGR胎儿的妊娠结局及预后不良;不同类型的sIUGR胎儿预后有所不同,其中Ⅱ型预后最差,宫内死亡率较高,提示孕期需超声密切监测胎儿情况,警惕发生胎儿死亡。
其他文献
目的探讨单绒毛膜 (MC) 双胎妊娠的围产结局。方法2005年1月—2010年12月在香港中文大学威尔斯亲王医院产前检查并分娩的MC双胎妊娠孕妇197例,分为无并发症组 (136例) 、双胎输血综合征 (TTTS) 组 (32例) 及选择性宫内生长受限 (sIUGR) 组 (29例),对各组孕妇的基本资料、产科并发症、胎儿超声检查结果及围产结局进行分析与比较。结果 (1) 分娩孕周及活产儿数:TT
目的研究不同转移能力的卵巢上皮性癌 (卵巢癌) 细胞中胰蛋白酶样Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶 (matriptase) 的表达,并探讨其与卵巢癌细胞转移能力的相关性。方法选取卵巢癌细胞系HO8910及其配对高转移能力细胞系HO8910PM,应用体外划痕实验及穿膜 (transwell) 小室法检测两种细胞的体外迁移及侵袭能力,应用逆转录 (RT) -PCR和细胞免疫荧光技术检测两种细胞中matriptas
目的探讨宫内节育器 (IUD) 放置术对育龄妇女心理状态的影响。方法自2009年1月1日至2010年6月30日采用多中心临床观察的方法,在全国18个医疗和计划生育服务机构选取接受IUD放置术的观察对象641例,采用症状自评量表 (SCL-90) 对观察对象手术前后的心理状态进行测评,分析比较手术前后心理状态的变化情况及影响因素。结果641例观察对象中完成术后1个月随访并填写SCL-90量表者共57
目的探讨腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中使用不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2008年9月至2010年2月在山东大学附属省立医院住院治疗的卵巢内异症囊肿患者162例,于术前月经周期第3天,晨起抽取空腹静脉血查FSH和抗苗勒管激素 (AMH) 水平,超声测量双侧卵巢基础窦卵泡计数 (AFC) 和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值 (PSV) 。采用随机数字表法将患者分为3组,行常规腹腔镜卵巢内异症囊
目的探讨双胎输血综合征 (TTTS) 、双胎出生体质量不一致与单绒毛膜 (MC) 双胎胎盘血管分布的关系。方法选取2010年2月至2011年2月于北京大学第三医院流产及分娩的28例MC双胎胎盘进行血管灌注,对胎盘血管分布类型 (分为平行型、交错型、混合型及单羊膜型) 、吻合血管及胎盘分割比例等进行记录,分析MC双胎的妊娠结局,观察非TTTS双胎活产出生体质量不一致者 (出生体质量差≥20%) 的胎
目的探讨Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌根治性放疗的疗效以及影响预后的因素。方法回顾性分析1999年1月至2012年1月在中国医学科学院肿瘤医院行根治性放疗的108例Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌患者的临床病理资料,Ⅰb1期18例 (16.7%,18/108),Ⅰb2期38例 (35.2%,38/108),Ⅱa1期33例 (30.6%,33/108),Ⅱa2期19例 (17.6%,19/108) 。结果108例患者的5年总
目的了解广东省育龄期汉族妇女体毛生长状况,探讨年龄、月经紊乱以及多囊卵巢对终毛生长状况的影响,并提出改良Ferriman-Gallwey (mFG) 评分系统对多毛症的评分诊断界值。方2008年6月至2009年7月采用四级系统随机抽样的方法,抽取广东省两个城市和两个农村共16个社区的育龄期 (20~ 45岁) 妇女2988例,采用m FG评分系统对体毛分布进行评价,并用K-聚类分析法计算多毛症的诊