目的 :比较华法林和拜阿司匹林在预防血液透析长期深静脉导管血栓形成中的不同作用。方法:观察温州医科大学附属第一医院2009年12月至2012年7月长期深静脉置管后服用拜阿司匹林(每日100 mg)抗凝的患者18例,在出现2~3次导管功能不良事件后改为口服华法林,目标国际标准化比值(INR)为1.5~2.5进行抗凝治疗。通过前后自身对照比较华法林组和拜阿司匹林组平均每1 000个导管日出现导管功能不良事件的次数、尿激酶的平均用量及出血情况。结果:拜阿司匹林组和华法林组出现导管功能不良事件次数分别为6.9次/1 000个导管日和4.1次/1 000个导管日(P<0.05),尿激酶平均用量分别为262万U/1 000个导管日和88万U/1 000个导管日(P<0.05)。18例患者在服用拜阿司匹林期间无明显出血倾向,而在服用华法林期间出现7次小出血和1次大出血事件(P<0.05)。结论:华法林(INR为1.5~2.5)较拜阿司匹林(每日100 mg)能更好地预防血液透析长期深静脉导管血栓形成,维持管路通畅,但出血风险相对较大。