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糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）和高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketoticdiabetic coma，HNDC）均为糖尿病严重的急性并发症，死亡率与年龄有关。DKA死亡率一般为2％～10％，〉65岁的老年患者超过20％，HNDC死亡率高于DKA，达10％左右，＞85岁为35％，且死亡率随渗透压增高而逐渐增高^[1]，二者合并出现在临床上亟少见。本病起病隐匿，常见诱因有感染、各种应激（如手术、外伤、脑血管意外等）、进食过多含糖饮料及输注高渗