术中输血问题及处理

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术前由于禁食,病人处于生理性脱水状态,血液浓缩,术前应输入一定量的晶体溶液,如平衡盐溶液、5%葡萄糖盐水,手术开始后继续补充胶体代血浆溶液,以稀释血液成分,病人在血液稀释的状态下手术,术中流失的血液成分相对减少。术中如出血量较多需输血,而病人一般情况尚好,可于手术中后期输血,这样有利于血容量及血细胞补充。失血的多少可按33cm×33cm纱布垫湿透失血20mL,30cm×40cm纱布垫湿透失血60mL~80mL来估算,如失血过多,病人出现血压下降、心率加快等情况时,应尽快输血。
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