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目的
通过了解结节性多动脉炎（PAN）患者合并肾脏受累的临床特点，进一步提高临床医师对其认识，促进早期诊断、早期治疗，改善预后。
方法收集2012年6月至2018年8月北京协和医院住院的PAN患者的临床资料，根据是否肾脏受累，分析其临床特点。
结果共纳入94例PAN患者，其中肾脏受累者57例（60.64%），发病年龄（37.76±17.40）岁，起病至确诊时间0~240个月，中位时间10个月，42.55%（40/94）的患者确诊前有1次或多次误诊。肾脏受累者中肾缺血或梗死9例，镜下血尿31例，蛋白尿26例，肾动脉或其分支受累17例，肾静脉血栓1例，肾盂输尿管扩张4例，肾筋膜增厚1例，肾功能异常（血肌酐>84 μmol/L）33例，10例血肌酐>140 μmol/L。17例肾动脉或分支受累患者中以肾动脉分支受累最常见（10例），主要表现为肾动脉分支狭窄（9例）、瘤样扩张（4例）、闭塞（3例）。PAN肾脏受累者比未受累者发病更早[（33.72±16.13）岁比（43.97±17.66）岁，t=2.901，P=0.005]、更易出现体重下降[25例（43.86%）比7例（18.92%），χ2=6.216，P=0.013]、更易出现新发舒张压升高[22例（38.60%）比7例（18.92%），χ2=4.072，P=0.044]、肢端坏疽风险较低[18例（31.58%）比21例（56.76%），χ2=5.859，P=0.015]、更易合并胃肠动脉受累[20例（35.09%）比6例（1.22%），χ2=3.993，P=0.046]，PAN肾脏受累者与未受累者比相关实验室检查及应用糖皮质激素、环磷酰胺治疗差异无统计学意义（P值均>0.05）。
结论年轻PAN患者更易肾脏受累，此类患者需关注胃肠道血管受累情况。