新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mistbaby
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目的 探讨新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)感染的危险因素. 方法 收集广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房2008年1月1日至2011年12月31日188例经病原学检查确认铜绿假单胞菌感染患儿的临床资料,将患儿分为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染组(IRPA组)73例和亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(imipenem-sensitive Pseudomonas aeruginosa,ISPA)感染组(ISPA组)115例.统计分析采用t检验或非参数检验、x2检验、单因素及多因素Logistic回归分析等方法. 结果 单因素分析发现,IRPA 组与ISPA组比较,胎龄较小[(34.0±3.5)周与(35.6±2.8)周,t=3.413,P<0.01],出生体重较低[(1848.1±276.4)g与(2110.7±345.6)g,t=5.472,P<0.01)];胎龄≤32周、出生体重<1500 g、小于胎龄儿、分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南、三代头孢菌素类抗菌药物治疗以及接受过机械通气、深部动静脉置管的比例高[67.1%(49/73)与45.2%(52/115)、73.9%(54/73)与33.0%(38/115)、68.5%(50/73)与29.6%(34/115)、72.6%(53/73)与27.0%(31/115)、65.8%(48/73)与33.0%(38/115)、78.1%(57/73)与61.7%(71/115)、83.6%(61/73)与65.2%(75/115)],差异均有统计学意义(P均<0.05或0.01).多因素Logistic回归分析发现分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南治疗是IRPA感染的独立危险因素(OR=6.409,95%CI:1.926~21.333,P=0.002).结论 新生儿重症监护病房患儿发生IRPA感染与其胎龄及出生体重相关,曾经使用亚胺培南治疗为独立危险因素。

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