小儿先天性肛门直肠畸形术后影响排粪功能的因素及其治疗

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先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)是小儿消化道畸形的常见疾病,其本身除了肛直肠远端的畸形外,常包括膀胱、生殖器和骶尾骨等畸形.有些畸形相对简单,手术后能有较好的排粪功能;有些相对复杂,较难处理,尤其伴有神经、肌肉发育异常者,容易导致排粪功能预后较差.自Pena等[1]于1982报道经后矢状入路肛门直肠成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP)后,ARM患儿的手术治疗手段有了革命性的改变,大大提高了患儿术后排粪功能的建立与恢复.但临床发现,手术只能最大程度地纠正解剖上的畸形,而术后排粪功能并没有达到预期效果。

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