妇产科子宫内膜异位症手术切囗效果分析

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  摘要:目的:分析妇产科子宫内膜异位症手术切口的临床表现,探究有效的治疗手段。
  方法:选取我院于2008年4月份至2009年4月份收治的28例手术切口子宫内膜异位症患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察我院采取的治疗方法,评价临床疗效。
  结果:我院收治患者后,积极进行相关检查,确定患者病情,针对病灶超过5公分的病例,要求患者在术前应用三烯酮,促进病灶部位的缩小。针对28例患者,全部采取手术进行根治,将病灶以及周边一公分内的组织切除,术后进行密切护理与抗感染治疗,保证术中切口得到良好愈合。对治疗情况进行汇总,发现28例患者的病灶均得到完全清除,切口愈合情况良好,无1例复发,预后效果十分良好。
  结论:针对妇产科手术切口子宫内膜异位症,在对患者病情进行详细分析的情况下,对过大病灶需要使用药物进行辅助治疗,同时尽早采取手术方法切除病灶部位,达到根治目的。
  关键词:子宫内膜异位症手术切口病灶大小
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0103-01
  正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫腔面之上。临床中,将子宫内膜出现在正常部位之外的病症称作子宫内膜异位症,该病常见于中青年女性群体。患者多会表现出继发性痛经,月经出现改变,部分会引发不育,给患者的生活质量造成重大影响。子宫内膜异位症可由多种原因引起,最为常见的致病诱因是妇科手术[1]。近些年来,伴随医疗技术的进步,妇科手术的应用越来越广泛,在其为患者治疗疾病的同时,也易于造成一些术后并发症。在手术中,若子宫内膜组织落入术中切口,则有可能产生生殖发育,导致内膜的不正常增生,引发子宫内膜异位症。临床中,针对该类病症,目前多采取外科手术方法进行治疗。为分析妇产科子宫内膜异位症手术切口的临床表现,探究有效的治疗手段,本文选取我院于2008年4月份至2009年4月份收治的28例手术切口子宫内膜异位症患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察我院采取的治疗方法,评价临床疗效。现将研究结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料。我院收治28例手术切口子宫内膜异位症患者,最大年龄者36岁,最小年龄者24岁,平均年龄为32.6岁。对病灶部位做探查,发现所有患者均为单发性病灶,3例患者的病灶大小超出5公分,其余25例患者的病灶大小均在2.5公分以下;患者发作子宫内膜异位症的时间范围是:2-6年,平均时间为4.7年;疾病分型为:18例腹部切口子宫内膜异位症,10例会阴切口异位症。患者表现出的临床症状为:在经期,手术切口处出现显著结节性肿块,且活动性差,无明显边界,伴随胀痛感。在经期结束后,肿块会变小,同时痛感消失。患者的生活质量均受到显著影响,无法保持经期的正常排便。
  1.2方法。收治患者后,探查病灶大小,针对3例大小超出五公分的患者,应用三烯酮,目的在于缩小病灶。用药方法为:口服,2.5毫克/次,2次/周[2]。针对所有患者,均采取外科手术方法进行治疗。术前进行硬膜外连续麻醉,然后应用锐性分离法,将切口处病灶以及周边一公分范围内的组织进行切除。针对10例会阴瘢痕患者,需要注意避免造成黏膜损伤。
  2结果
  我院收治患者后,积极进行相关检查,确定患者病情,针对病灶超过5公分的病例,要求患者在术前应用三烯酮,促进病灶部位的缩小。针对28例患者,全部采取手術进行根治,将病灶以及周边一公分内的组织切除,术后进行密切护理与抗感染治疗,保证术中切口得到良好愈合。对治疗情况进行汇总,发现28例患者的病灶均得到完全清除,切口愈合情况良好,无1例复发,预后效果十分良好。
  3讨论
  临床中,子宫内膜异位症属于育龄期女性群体的多发病之一,一般情况下,病变部位在盆腔内部,多数病例的病情并不十分严重,但是在经期会出现明显的疾病体征,影响正常生活,降低生活质量[3]。医学研究认为,子宫内膜异位症的诱因可以分为三种,诱导性、种植性与体腔上皮化生性。临床实践发现,种植性发病最为常见,多与妇科手术有关,本文选取我院收治的28例手术切口子宫内膜异位症患者,即是因为外科手术切口种植子宫内膜导致发病。回顾性分析其临床资料。发现,在收治患者后,首先需要进行全方位的检查,确定病灶部位的大小,同时应观察患者是否具有药物以及手术禁忌证。随后,针对病灶部位过大的患者,需要应用对症药物进行治疗。然后,选取合适的时间,采取外科手术方法,进行根治性治疗。需要注意的是,为了保证将病灶部位一次性完全清除,在切除操作时,需要向外部扩展一下,将病变处周边一公分内的组织一并切除。经过本文研究,得出结论:针对妇产科手术切口子宫内膜异位症,在对患者病情进行详细分析的情况下,对过大病灶需要使用药物进行辅助治疗,同时尽早采取手术方法切除病灶部位,达到根治目的。
  参考文献
  [1]查长松,戚丽,黄月红,邹平,张桂珍.彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值[J].中国超声诊断杂志,2009(13):117-119
  [2]程爱英.腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症11例分析[J].临床医学,2010(03):123-125
  [3]Liu Yi,L V Liqun. Mechanism of elevated vascular endothelial growth factor levels in peritoneal fluids from patients with endometriosis [J]. Journal of Huazhong University of Science and Technology [Medical Sciences],2009,12(05):231-237
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