原发中枢神经系统组织细胞肉瘤1例

来源 :实用放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiaoqiao06242005
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患者 女,24 岁,反复左侧颜面部、指尖麻木 1 年,加重伴头痛、恶心4 d.查体:神经系统检查无阳性体征.MRI 检查:右侧额顶部颅骨内板下见一类圆形肿块影,T1 WI 呈不均匀稍低信号,T2 WI呈不均匀稍高信号(图1),DWI呈高信号(图2),增强扫描呈不均一明显强化,且见脑膜尾征(图 3 ),DTI 示右侧纤维束稀疏,且受压推挤改变(图 4),3D动脉自旋标记示病灶呈高灌注(图 5).行右额顶部肿瘤切除术,见肿瘤组织生发于硬脑膜,质软,黄褐色,血运丰富,与脑组织界限清楚.病理:肿瘤细胞弥漫分布,细胞体积大,胞质丰富,嗜酸性和淡染粉色,核深染、形态多样,可见核仁,部分核偏位,瘤细胞异型性显著,可见片状及灶状凝固性坏死,核分裂象易见(图 6).免疫组化:肿瘤细胞 EMA(+),Vimentin(+),S-100 (+),HMB45 (-),CD163(+),CD68(+),CD1a(少许+),Langerin(-), Lysozyme(-),CD21(-),CD30(-),CD138(部分+),CD38 (-),Desmin(-),Ki-67 (70%).病理诊断:组织细胞肉瘤(histiocytic sarcoma,HS).
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