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目的：探讨分析粉碎、复杂PilonⅢ型骨折行切开复位内固定术的可行性。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的50例粉碎、复杂PilonⅢ型骨折患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组患者行切开复位内固定术，对照组患者行经皮钢板内固定术，对比两组治疗效果。结果：观察组优良率为92%，对照组优良率为68%，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05），两组患者均无深部感染病例。结论：切开复位内固定术治疗粉碎、复杂PilonⅢ型骨折效果显著，能充分改善局